特罗凯盐酸厄洛替尼片为圆形、双凸、白色包衣片,一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特罗凯标识,另一面空白。那么,特罗凯盐酸厄洛替尼片的药物过量是怎样呢?胰腺癌的穿刺病理学检查是怎样呢?
特罗凯盐酸厄洛替尼片的临床抗肿瘤作用机理尚未完全明确。特罗凯盐酸厄洛替尼片在临床前研究中没有观察到潜在致癌性的证据。特罗凯盐酸厄洛替尼片在基因毒性研究中,特罗凯盐酸厄洛替尼片既无遗传毒性,也无致畸变作用。特罗凯盐酸厄洛替尼片已经开始在大鼠和小鼠中开展长期致癌性研究,6个月的慢性毒性研究中尚未观察到癌前增生性病变。特罗凯盐酸厄洛替尼片不影响雌性和雄性大鼠的生育能力。
特罗凯盐酸厄洛替尼片口服后大约60%吸收,特罗凯盐酸厄洛替尼片与食物同服生物利用度明显提高到几乎100%。特罗凯盐酸厄洛替尼片的半衰期大约为36小时,特罗凯盐酸厄洛替尼片主要通过CYP3A4代谢清除,另有小部分通过CYP1A2代谢。特罗凯盐酸厄洛替尼片口服150mg剂量时厄洛替尼的生物利用度大约为60%,特罗凯盐酸厄洛替尼片用药后4小时达到血浆峰浓度。特罗凯盐酸厄洛替尼片食物可显著提高生物利用度,达到几乎100%。
特罗凯盐酸厄洛替尼片的药物过量:健康受试者中单次口服剂量1000mg和癌症患者每周单次口服1600mg能够耐受。健康受试者每天两次200mg剂量仅数天的耐受性很差。根据这些试验的资料,超过每天150mg的推荐剂量时可能发生不能接受的严重不良事件。怀疑过量时应停止厄洛替尼和给予对症治疗。
胰腺癌的穿刺病理学检查:在体表超声或超声内镜的引导下,对病变部位行穿刺活检,取得的标本做组织病理学或细胞学检查,可有助于确定胰腺癌的诊断。但针吸检查阴性,并不能完全否定恶性的诊断,还需结合影像、化验等检查来综合考虑,必要时可能需要重复穿刺。在此需要强调的是,准备接受手术治疗的患者,术前并不要求一定有针吸病理学的诊断。
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(实习编缉:梁劲)
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