特罗凯盐酸厄洛替尼片的老年患者用药是怎样呢？胰腺癌的高危人群有哪些呢？

特罗凯盐酸厄洛替尼片的主要成份为盐酸厄洛替尼。特罗凯盐酸厄洛替尼片为圆形、双凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特罗凯标识，另一面空白。那么，特罗凯盐酸厄洛替尼片的老年患者用药是怎样呢？胰腺癌的高危人群有哪些呢？

特罗凯盐酸厄洛替尼片能抑制与表皮生长因子受体（EGFR）相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化。特罗凯盐酸厄洛替尼片对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确。特罗凯盐酸厄洛替尼片的EGFR表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。特罗凯盐酸厄洛替尼片在一系列体外实验（细菌突变、人淋巴细胞染色体畸变和哺乳细胞突变）和体内小鼠骨髓微核实验中分析了厄洛替尼的遗传毒性，结果未发现有遗传毒性。

特罗凯盐酸厄洛替尼片吸收后大约93%厄洛替尼与白蛋白和α1酸性糖蛋白（AAG）结合。特罗凯盐酸厄洛替尼片的表观分布容积为232升。特罗凯盐酸厄洛替尼片的体外细胞色素酶P450分析表明主要通过CYP3A4代谢，特罗凯盐酸厄洛替尼片少量通过CYP1A2和肝外同工酶CYP1A1代谢。特罗凯盐酸厄洛替尼片口服100mg剂量后，可以回收到91%的药物，特罗凯盐酸厄洛替尼片其中在粪便中为83%（1%剂量为原形），尿液中为8%（0.3%剂量为原形）。

特罗凯盐酸厄洛替尼片的老年患者用药：参加NSCLC随机试验的总人群中，62%的患者小于65岁，而38%的患者为65以上。在两个年龄组中都可获得生存受益。在胰腺癌试验中，53%的患者小于65岁，而47%的患者为65岁以上。年轻或老年患者之间未见有意义的安全性和药代动力学差异。因此推荐对老年患者不需要剂量调整。

胰腺癌的高危人群：高危人群是流行病学调查以及预防工作的重点。但目前胰腺癌高危人群的定义还没有达成共识，而且由于近年来发病情况的变化，比如发病人群的年轻化趋势，使得一些传统上认为的高危人群范围应该扩大。50岁以上，长期吸烟、饮酒，有“三高”饮食习惯，以及慢性胰腺炎等传统上认为的高危人群应该高度重视，但这些人群以外者并不意味着可以高枕无忧。如果出现以下情况，应该警惕：第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出现黄疸；第二，非糖尿病患者出现的血糖异常升高，或反复发作的胰腺炎；第三，短期内不明原因的体重明显下降。有上述症状者，应该到专科医院重点检查。这里要着重强调的是，检查最好是在大的专科医院并由有经验的医生进行。由于检查医生的技术、经验以及设备等原因导致有问题没能及时发现而延误诊治的情况并不罕见。

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（实习编缉：梁劲）