特罗凯盐酸厄洛替尼片的孕妇用药是怎样呢？胰腺癌的综合治疗是怎样呢？

特罗凯盐酸厄洛替尼片为圆形、双凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特罗凯标识，另一面空白。那么，特罗凯盐酸厄洛替尼片的孕妇用药是怎样呢？胰腺癌的综合治疗是怎样呢？

特罗凯盐酸厄洛替尼片的临床抗肿瘤作用机理尚未完全明确。特罗凯盐酸厄洛替尼片在临床前研究中没有观察到潜在致癌性的证据。特罗凯盐酸厄洛替尼片在基因毒性研究中，特罗凯盐酸厄洛替尼片既无遗传毒性，也无致畸变作用。特罗凯盐酸厄洛替尼片已经开始在大鼠和小鼠中开展长期致癌性研究，6个月的慢性毒性研究中尚未观察到癌前增生性病变。特罗凯盐酸厄洛替尼片不影响雌性和雄性大鼠的生育能力。

特罗凯盐酸厄洛替尼片口服后大约60%吸收，特罗凯盐酸厄洛替尼片与食物同服生物利用度明显提高到几乎100%。特罗凯盐酸厄洛替尼片的半衰期大约为36小时，特罗凯盐酸厄洛替尼片主要通过CYP3A4代谢清除，另有小部分通过CYP1A2代谢。特罗凯盐酸厄洛替尼片口服150mg剂量时厄洛替尼的生物利用度大约为60%，特罗凯盐酸厄洛替尼片用药后4小时达到血浆峰浓度。特罗凯盐酸厄洛替尼片食物可显著提高生物利用度，达到几乎100%。

特罗凯盐酸厄洛替尼片的孕妇用药：未在妊娠妇女中进行厄洛替尼的充分、对照性研究。生育期妇女服用厄洛替尼期间应避免妊娠。在治疗期间和治疗完成后至少2周应充分避孕。只有认为母亲的受益大于对胎儿的危害妊娠女性才能继续治疗。如果妊娠期间使用厄洛替尼，患者应了解对胎儿的潜在危害和可能导致流产。

胰腺癌的综合治疗：

胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

（1）放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

（2）化疗对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

（3）生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展，这将是最具有挑战性的研究，因为像胰腺癌这样的难治肿瘤，必须发展一些全新的方法来治疗：①基因治疗：多数仍然停留在临床前期，少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗：应用免疫制剂，增强机体的免疫功能，是综合治疗的一部分。

（4）其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤，但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进，使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

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（实习编缉：梁劲）