特罗凯为圆形、双凸、白色包衣片,一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特罗凯标识,另一面空白。那么,特罗凯的肝功能异常有哪些呢?肺癌会出现咯血吗?
特罗凯的临床抗肿瘤作用机理尚未完全明确。特罗凯在临床前研究中没有观察到潜在致癌性的证据。特罗凯在基因毒性研究中,盐酸厄洛替尼片既无遗传毒性,也无致畸变作用。特罗凯已经开始在大鼠和小鼠中开展长期致癌性研究,6个月的慢性毒性研究中尚未观察到癌前增生性病变。特罗凯不影响雌性和雄性大鼠的生育能力。
特罗凯能抑制与表皮生长因子受体(EGFR)相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化。特罗凯对其它酪氨酸激酶受体是否有特异性抑制作用尚未完全明确。特罗凯的EGFR表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。特罗凯在一系列体外实验(细菌突变、人淋巴细胞染色体畸变和哺乳细胞突变)和体内小鼠骨髓微核实验中分析了厄洛替尼的遗传毒性,结果未发现有遗传毒性。
特罗凯的肝功能异常:厄洛替尼的临床试验中经常观察到肝功能检查异常(包括ALT、AST、胆红素升高),PA3研究中尤其常见。大部分为轻到中度,呈一过性或与肝转移有关。厄洛替尼使用期间报告了肝功能衰竭(包括死亡)的罕见病例。致混淆因素包括先前存在的肝脏疾病或合用肝毒性药物。
痰中带血或咯血:痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
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(实习编缉:邵泽妹)
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