丙戊酰胺片能与卡马西平合用吗？

丙戊酰胺片为广谱抗癫痫药。抗癫病作用起效快，作用强，毒性较低。其作用机理尚未完全阐明;可能通过肠道微生物的作用。那么，丙戊酰胺片能与卡马西平合用吗？

丙戊酰胺片的生产企业是湖南省湘中制药有限公司，批准文号为国药准字H43021875。

本品作用机理尚未完全阐明；可能通过肠道微生物的作用，在进入人体循环之前。即己几乎完全降解为丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出现。实验证实了本品能增加r-氨基丁酸(GABA)的合成和减：GABA的降解，从而升高抑制性神经递质GABA的浓度，降低神经元的兴奋而抑制发作。

口服本品吸收较缓，作用时间长，血浓度范围较小，血药浓度达峰时间(Tmax)约5～12小时，有效血药浓度为50～100μg/ml。其半衰期(t1/2)平均为15小时，生物利用度(F)约80～100%。2.血药浓度约为50μg/ml时，血浆蛋白结合率约94%，血药浓度约为1000μg/ml时，血浆蛋白结合率约为80%～85%。血药浓度超过120μg/ml时，可出现明显不良反应。随着血药浓度增高，游离部分增加，从而增加进入脑组织的梯度(脑脊液内的浓度为血浆中浓度的10%～20%)。3.本品主要以降解产物丙戊酸的形式分布在细胞外液和肝、肾、小肠和脑组织中，大部分由肝脏代谢，包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程，主要由肾排出，尿中也排出1%～3%的药物原形。少量随粪便和呼气中排出，能通过胎盘，并可由乳汁中分泌。

丙戊酰胺片与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

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（实习编辑：叶胜能）