丙戊酰胺片能与扑米酮合用吗？

丙戊酰胺片可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血象。能治疗早期常出现头昏、恶心、呕吐、嗜睡、乏力，食欲增加或减少等反应，一般可自行消失。那么，丙戊酰胺片能与扑米酮合用吗？

丙戊酰胺片用于预防和治疗各种类型癫痫。本品对肝功能有损害，服用2个月要检查肝功能。

口服本品吸收较缓，作用时间长，血浓度范围较小，血药浓度达峰时间(Tmax)约5～12小时，有效血药浓度为50～100μg/ml。其半衰期(t1/2)平均为15小时，生物利用度(F)约80～100%。2.血药浓度约为50μg/ml时，血浆蛋白结合率约94%，血药浓度约为1000μg/ml时，血浆蛋白结合率约为80%～85%。血药浓度超过120μg/ml时，可出现明显不良反应。随着血药浓度增高，游离部分增加，从而增加进入脑组织的梯度(脑脊液内的浓度为血浆中浓度的10%～20%)。3.本品主要以降解产物丙戊酸的形式分布在细胞外液和肝、肾、小肠和脑组织中，大部分由肝脏代谢，包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程，主要由肾排出，尿中也排出1%～3%的药物原形。少量随粪便和呼气中排出，能通过胎盘，并可由乳汁中分泌。

本品作用机理尚未完全阐明；可能通过肠道微生物的作用，在进入人体循环之前。即己几乎完全降解为丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出现。实验证实了本品能增加r-氨基丁酸(GABA)的合成和减：GABA的降解，从而升高抑制性神经递质GABA的浓度，降低神经元的兴奋而抑制发作。

丙戊酰胺片与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。

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（实习编辑：叶胜能）