丽珠威的主要成分为盐酸伐昔洛韦。丽珠威在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。那么,哺乳期妇女服用丽珠威是怎样呢?
丽珠威口服生物利用度为67±13%,丽珠威是阿昔洛韦的3~5倍。丽珠威进入体内后广泛分布,丽珠威可分布至多种组织中,其中胃、小肠、肾、肝、淋巴结和皮肤组织中浓度最高,丽珠威在脑组织中的浓度最低。丽珠威中的阿昔洛韦原形为单相消除,丽珠威中的阿昔洛韦的血消除半衰期(t1/2β)为2.86±;0.39小时。
丽珠威中的阿昔洛韦作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用。丽珠威口服后迅速吸收转化为阿昔洛韦,丽珠威的血中阿昔洛韦达峰时间为0.88~1.75小时。
丽珠威在体内全部转化为阿昔洛韦,丽珠威的代谢物主要从尿中排除,丽珠威中阿昔洛韦占46%~59%,8-羟基-9-鸟嘌呤占25%~30%,9-羟基甲氧基鸟嘌呤占11%~12%。
丽珠威的哺乳期妇女用药:伐昔洛韦在乳汁中分泌的主要代谢产物为阿昔洛韦。乳汁中检测到的阿昔洛韦浓度相当于阿昔洛韦血浆浓度的0.6-4.1倍。据估计,口服阿昔洛韦200mg,每日5次,用药后的平均稳态血浆峰浓度(Cmax)为3.1μM(0.7μg/ml)。这相当于使乳儿暴露于大约0.3mg/天的阿昔洛韦剂量。经证实,阿昔洛韦在乳汁中的清除半衰期为2.8小时,与血浆半衰期相似。因此,当本品用于为婴儿哺乳的妇女时,应特别谨慎。但阿昔洛韦用于治疗新生儿单纯疱疹的静脉用药剂量为30mg/kg/天。
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(实习编缉:邵泽妹)
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