使用倍林达会出现肌酐水平升高吗？

倍林达用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者。那么，使用倍林达会出现肌酐水平升高吗？

倍林达的药代动力学呈线性，倍林达及其活性代谢产物（AR-C124910XX）的暴露量与用药剂量大致成比例。倍林达吸收迅速，中位Tmax约为1.5小时。倍林达可快速生成其主要循环代谢产物AR-C124910XX（也是活性物质），中位Tmax约为2.5小时（1.5～5.0）。倍林达在所研究的剂量范围（30～1260mg）内，倍林达与其活性代谢产物的Cmax和AUC与用药剂量大致成比例增加。

倍林达的平均绝对生物利用度约为36%（范围为25.4%至64.0%）。倍林达对摄食高脂肪食物可使替格瑞洛的AUC增加21%、活性代谢物的Cmax下降22%，但对替格瑞洛的Cmax或活性代谢物的AUC无影响。倍林达一般认为这些微小变化的临床意义不大，因此倍林达可在饭前或饭后服用。倍林达的稳态分布容积为87.5L。倍林达及其代谢产物与人血浆蛋白广泛结合（]99%）。

在倍林达治疗期间肌酐水平可能会升高，其发病机制目前仍不清楚。治疗一个月后需对肾功进行检查，以后则按照常规治疗需要而进行肾功检查，需要特别关注≥75岁的患者、中度/重度肾损害患者和接受ARB合并治疗的患者。

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（实习编缉：梁劲）