盐酸托莫西汀胶囊为胶囊剂，囊壳为不透明兰、乳白色。主要成分为盐酸托莫西汀。化学名：（-）-N-甲基-3-苯基-3-（o-甲苯氧基）-丙胺盐酸盐。那么，盐酸托莫西汀胶囊的初始治疗是怎样呢？

盐酸托莫西汀胶囊的现代研究认为，小儿多动症发病机制是因中枢儿茶酚胺类神经递质多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NA）代谢障碍造成的轻度脑功能缺陷。盐酸托莫西汀胶囊治疗小儿多动症的准确机制尚不清楚，盐酸托莫西汀胶囊的治疗作用与其他选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取效应有关，盐酸托莫西汀胶囊能增强NA的翻转效应，从而改善小儿多动症的症状，间接促进认识的完成及注意力的集中。

盐酸托莫西汀胶囊口服吸收迅速，血药浓度达峰时间为1～2小时。盐酸托莫西汀胶囊的成人高脂饮食试验表明，食物不会影响本品的绝对生物利用度，但可以降低吸收速度，使峰浓度（Cmax）下降约37％，达峰时间（tmax）延迟约3小时。盐酸托莫西汀胶囊在治疗剂量时，血浆蛋白结合率约为98％，盐酸托莫西汀胶囊主要与血浆蛋白结合；表观分布容积（Vc）为0.85升/千克，表明其主要分布于体液中。

盐酸托莫西汀胶囊的初始治疗：体重不足70公斤的儿童和青少年用量-开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg，可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量-开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg，每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。在继续使用2-4周后，如仍未达到最佳疗效，每日总剂量最大可以增加到100mg，没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。

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（实习编缉：邵泽妹）