盐酸曲美他嗪片对于中度肾功能损害(肌酐清除率[30-60]ml/min)患者（参见【注意事项】和【药代动力学】），推荐剂量为每次服用一片20mg片剂，一日两次，即早、晚用餐期间各服用一片。那么，盐酸曲美他嗪片的作用机制是有怎样呢？

盐酸曲美他嗪片每24小时60mg：每日3次，每次1片，三餐时服用。三个月后评价治疗效果，若无治疗作用可停药。

盐酸曲美他嗪片是抗心绞痛药。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。心绞痛患者的对照试验显示：

1本药可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗dl5起延缓运动诱发的心肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。

2限制快速血压波动并不引起心率显著变化，显著减少心绞痛发作频率。

3使硝酸甘油的用量明显减少。

盐酸曲美他嗪片的作用机制：对缺血心肌的作用可能是直接细胞保护作用。通过保存缺血细胞内的能量代谢，防止细胞内ATP水平下降，在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾泵正常转运，减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集，保护细胞收缩功能和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。

盐酸曲美他嗪片的注意事项是此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞能或心肌梗死的初始治疗。此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗的调整（药物治疗和可能的血运重建）。

盐酸曲美他嗪片的有效期是36个月。

希望大家根据自己的需要科学合理的用药。如果您需要购买药品，详情请登录方舟健客的网站。或者您可以先咨询我们的在线客服。我们的热线电话400-086-5111，欢迎您拨打咨询。

（实习编缉：陈志方）