盐酸曲美他嗪片为薄膜衣片，除去薄膜衣后呈白色。用于心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。那么，盐酸曲美他嗪片对于中度肾功能损害患者的服用时间怎样呢？

盐酸曲美他嗪片的用法用量是每24小时60mg：每日3次，每次1片，三餐时服用。三个月后评价治疗效果，若无治疗作用可停药。

盐酸曲美他嗪片对于中度肾功能损害(肌酐清除率[30-60]ml/min)患者（参见【注意事项】和【药代动力学】），推荐剂量为每次服用一片20mg片剂，一日两次，即早、晚用餐期间各服用一片。

盐酸曲美他嗪片的药理作用是抗心绞痛药。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。心绞痛患者的对照试验显示：

1本药可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗dl5起延缓运动诱发的心肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。

2限制快速血压波动并不引起心率显著变化，显著减少心绞痛发作频率。

3使硝酸甘油的用量明显减少。

曲美他嗪作用机制：对缺血心肌的作用可能是直接细胞保护作用。通过保存缺血细胞内的能量代谢，防止细胞内ATP水平下降，在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾泵正常转运，减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集，保护细胞收缩功能和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。

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（实习编缉：陈志方）