瑞格列奈片的主要成份为瑞格列奈。化学名：S(十)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基-2-氧乙基]苯甲酸。那么，肾功能不全患者服用瑞格列奈片是怎样呢？
瑞格列奈片为白色片(O.5mg)或黄色片(1.0mg)或桃红色片(2.0mg)，表面上刻有诺和诺德公司标志(Apis牛)。瑞格列奈片的血浆水平下降迅速，瑞格列奈片服药后4小时，2型糖尿病患者血浆中药物浓度很低。瑞格列奈片研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖浓度呈剂量依赖性降低。瑞格列奈片的临床研究结果表明，瑞格列奈片应在餐前服用。瑞格列奈片通常应在餐前15分钟内服用本品，用药时间也可掌握在餐前0-30分钟。瑞格列奈片根据传统的药理学试验、重复给药毒性试验、遗传毒性试验和致癌可能性试验，临床前数据没有显示对人体有特殊危害。
瑞格列奈片对2型糖尿病患者口服后，餐后30分钟内出现促胰岛素分泌反应。这会引起进餐时血糖降低。瑞格列奈片为短效胰岛素促泌剂。瑞格列奈片通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。瑞格列奈片的作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。瑞格列奈片通过与β细胞上的受体结合以关闭β细胞膜中ATP―依赖性钾通道，瑞格列奈片能使β细胞去极化，打开钙通道，瑞格列奈片能使钙的流入增加。此过程诱导β细胞分泌胰岛素。
瑞格列奈片用于肾功能不全患者：虽然瑞格列奈水平与肌酐清除率仅有微弱联系，但本品的总血浆清除率在严重肾功能损伤患者中略有降低。由于肾功能损伤的糖尿病患者对胰岛素敏感性增强，这些患者增加剂量时应谨慎。
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（实习编缉：陈志东）
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