白血病是指在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。那么甲氨蝶呤片口服治白血病吗?
甲氨蝶呤片作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。
甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病等,疗效确切;头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
白血病患者每日0.1mg/kg1次口服,一般有效疗程的安全剂量为50~150mg,总剂量应视骨髓情况而定。对急性淋巴细胞白血病,有颅内受侵的病人或作为缓解后预防其复发,可给鞘内注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。
大剂量的甲氨蝶呤片是防治儿童急性淋巴细胞白血病髓外浸润和全身巩固治疗的有效措施,但不良反应较多。通过检测甲氨蝶呤血清浓度,在恰当时间应用恰当剂量四氢叶酸钙解救,可减轻不良反应并增加疗效。
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(实习编辑:李亚君)
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