乐友为白色椭圆形,双面凸起的薄膜包衣片。乐友的主要成份为盐酸帕罗西汀。那么,乐友对神经系统的副作用有哪些呢?
乐友采用在单剂量给药的同时进食俄不进食的方法,乐友研究了食物对本品生物利用度的影响。与食物同服时,AUC略有增加(6%),但Cmax增加较多(29%)。乐友口服后能完全吸收,乐友的吸收后经首过代谢。乐友对正常男性每日口服30mg,大部分10天左右能达到稳态,极少数病人所需的时间稍长,乐友的稳态时的Cmax61.7g/ml,乐友的Tmax为5.2.hr,Cmax为30.7ng/ml。为21小时(CV32%)。乐友的稳态Cmax和Cmax值是单剂量临床试验预测数值的6-14倍。
乐友的血浆浓度达峰时间从6.4小时缩短到4.9小时。乐友95%与血浆蛋白结合,乐友分布于全身各组织,包括中枢神经系统,仅1%留在体循环中。乐友其清除半衰期通常为24小时。乐友经肝脏代谢,乐友主要经肾脏排泄,少量由粪便排泄,乐友的代谢物无活性。乐友口服吸收后的主要代谢产物为氧化和甲基化的极性共价复合物,乐友易于清除。乐友与葡萄糖醛酸及硫酸盐的共价结合物为主,乐友主要代谢产物已经分离出并确定。
乐友对神经系统的副作用:常见:眩晕、震颤、头痛、情绪不稳定。不常见:锥体外系症状、异常思维、酗酒、共济失调、肌张力障碍、运动障碍、欣快感、敌意、幻觉、肌张力亢进、感觉迟钝、运动功能减退、协调不能、淡漠、性欲增强、躁狂反应、神经症、麻痹、偏执。罕见:惊厥、静坐不能、不宁腿综合征、异常步态、运动不能、厌恶社交、失语症、舞蹈手足徐动症、口周感觉异常、谵妄、妄想、复视、药物依赖性、发音困难、肌束震颤、癫痫大发作、惊厥、痛觉过敏、歇斯底里症、躁狂-抑郁反应、脑脊膜炎、脊髓炎、神经痛、神经病、眼球震颤、外周神经炎、精神病性抑郁症、精神病、反射减弱、反射增强、木僵、斜颈、牙关紧闭症、撤药综合征。很罕见:血清素综合征(症状可能包括兴奋、意识模糊、多汗、幻觉、反射亢进、肌阵挛、颤抖性心动过速和震颤)。有些病人报告有锥体外系症状,包括口面部肌张力异常,这些病人有时伴有基础的运动障碍,或者在使用精神安定药物。
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(实习编缉:邵泽妹)
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