氯沙坦钾氢氯噻嗪片为复方制剂,其组份为:每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。那么,氯沙坦钾氢氯噻嗪片用于肾功能不全患者是怎样呢?
氯沙坦钾氢氯噻嗪片为黄色椭圆形薄膜包衣片,除去包衣后显白色。氯沙坦钾氢氯噻嗪片用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。氯沙坦钾氢氯噻嗪片是第一个血管紧张素II受体(AT1受体)拮抗剂和利尿剂的复方制剂。氯沙坦钾氢氯噻嗪片的成份对降低血压有相加作用,氯沙坦钾氢氯噻嗪片抗高血压作用可持续24小时。氯沙坦钾氢氯噻嗪片在为期至少一年的临床研究中,连续服用本品其抗高血压作用保持不变。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片能明显降低血压,氯沙坦钾氢氯噻嗪片对心率却无临床意义的影响。氯沙坦钾氢氯噻嗪片的临床试验中,氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12.5mg治疗12周,坐位舒张压谷值平均下降达13.2mmHg。一项对131例重度高血压患者的研究表明氯沙坦钾氢氯噻嗪片作为起始治疗以及它和其它抗高血压药物联合治疗12周同样有效。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片与单独使用其中任一成份相比,氯沙坦钾氢氯噻嗪片降低血压的幅度更大。这是因为这两种成份具有协同作用。氯沙坦钾氢氯噻嗪片作为利尿作用的结果,氯沙坦钾氢氯噻嗪片可以增加血浆肾素活性、增加醛固酮分泌、降低血钾、增加血管紧张素II水平。氯沙坦钾氢氯噻嗪片可以阻断所有与血管紧张素II有关的生理作用,并通过抑制醛固酮而减少与利尿剂相关的钾丢失。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片用于肾功能不全患者:抑制肾素–血管紧张素系统可导致肾功能的变化,已报道有个别敏感患者发生肾功能衰竭(特别在一些肾功能依赖于肾素–血管紧张素-醛固酮系统的病中,如有严重的心功能不全或肾功能异常的病人)。有些病人在停止治疗后,肾功能改变可以逆转。
已报道,一些有严重肾病或接受肾移植的病人,在用氯沙坦钾治疗时,有贫血发生。双侧或单侧肾动脉狭窄或独肾的肾动脉狭窄的患者,使用影响肾素-血管紧张素系统的其它药物可以引起血浆中尿素和肌酐升高;氯沙坦也报道有类似的作用。这些肾功能的改变可因停药而逆转。
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(实习编缉:梁劲)
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