丽珠环明为软胶囊,内容物为淡黄色或黄色的澄明粘稠油状液体。丽珠环明的主要成份为环孢素。那么,丽珠环明对诊断的干扰是怎样呢?
丽珠环明主要分布于血管外的全身各组织中,丽珠环明的脂肪内浓度最高,其次为肝、肾上腺和胰脏。丽珠环明在血液中33~47%的环孢素存在于血浆中,4~9%存在于淋巴细胞中,5~12%在粒细胞中,41~58%在红细胞中,丽珠环明的血浆中90%的环孢素与蛋白(主要为脂蛋白)结合。
丽珠环明经肝脏代谢,已知代谢产物有15种,丽珠环明的消除半衰期为10~27小时左右,丽珠环明主要以代谢物经胆汁及粪便排泄,丽珠环明在尿中仅0.1%以原药形式排出。丽珠环明不抑制红细胞生成,丽珠环明亦不影响吞噬细胞功能。使用本品患者与应用其他免疫抑制剂患者相比感染发生率较低。丽珠环明对诊断的干扰是:
(1)用本品最初几日,血尿素氮及肌酐可升高,这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应;
(2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT]、门冬氨酸氨基转移酶[AST]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因本品对肝脏的毒性而升高;
(3)血清镁浓度可减低,此与本品的肾毒性有关;
(4)血清钾、血尿酸可能升高。
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(实习编缉:陈志东)
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