恩替卡韦(如博路定、润众、维力青、雷易得)是目前国内抗乙肝病毒能力最强的药物,大部分患者服用该药一段时间后都会有很好的效果。由于恩替卡韦的价格相对较高,因此有不少患者都希望可以快点达到停药标准。但乙肝治疗是一个比较漫长的过程,是不可以随便停药的。那么,恩替卡韦片应该怎样停药?
乙肝抗病毒治疗是个长期的过程,在目前没有更好的方法出来之前,抗病毒治疗是目前最好的治疗方法。虽然只能抑制病毒,但是坚持治疗,没有病毒存在,肝脏就不会损害,或者损害降到最低。在乙肝抗病毒治疗过程中要按照医生的要求服药,不能擅自停药或者换药,依从性越好,长期获益就越高。
根据2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中的推荐意见,服用核苷类药物(包括阿德福韦酯、恩替卡韦等)的停药标准为:对于HBeAg阳性患者,在达到乙肝病毒DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。HBeAg阴性患者,在达到乙肝病毒DNA低于检测下限、ALT正常后,至少在巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。
因此,恩替卡韦的停药是一个需要十分重视的问题,乙肝的治疗不同其他疾病的治疗,不能随便停药,随便换药否则可能出现病毒反弹的情况,这样之前的治疗就等于白费了。所以药师提醒,如果服药恩替卡韦的过程中需要停药,一定要先向医生咨询。
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(实习编辑:黄景裕)
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