依托度酸片适应症为用以缓解骨关节炎(退行性关节病变)，类风湿关节炎和疼痛症状本品可用于以上疾病急性发作的治疗，也可用于以上疾病的长期治疗。那么，依托度酸片的药物相互作用是哪些呢？

依托度酸片的性状是薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

依托度酸片的主要成份为依托度酸，化学名为:(±)-1,8-二乙基-1,3,4,9-四氢吡喃[3,4-b]吲哚-1-乙酸。分子式:C17H21NO3。分子量:287.37。

依托度酸片的药物相互作用是：

1.抗酸剂：同时服用抗酸剂对依托度酸的吸收没有明显的影响，然而抗酸剂可使依托度酸的峰值浓度下降15～20％，但不影响达峰时间。

2.阿司匹林：依托度酸与阿司匹林合用时，尽管对游离依托度酸的清除不发生改变，但其蛋白结合率下降。此种药物相互作用的临床意义尚不清楚，然而由于两者同用时潜在的不良反应增加，因此临床不推荐此用法。

3.华法令：依托度酸与华法令同时应用可以使华法令的蛋白结合率下降，但不影响游离华法令的清除及凝血酶原时间，因此两药合用无需调整任何一种药物的剂量。然而上市后的一些报道显示两药合用使凝血酶原时间延长，因此应当慎用。

4.苯妥英钠：依托度酸与苯妥英钠之间无明显的药代动力学相互作用。

5.优降糖：依托度酸与优降糖合用时，药代动力学与药效学均无明显改变。

6.利尿剂：在健康志愿者中，依托度酸与速尿、双氢克尿噻之间无明显的药代动力学相互作用，依托度酸也不会减弱利尿剂的利尿效果。然而在已服用利尿剂或患有心、肾、肝功能衰竭的患者，两药同用应当小心。

7.甲氨喋呤：依托度酸与甲氨喋呤之间无明显的药代动力学相互作用。

8.环孢素、地高辛和锂：依托度酸因抑制前列腺素的合成，使肾脏对这些药物的清除发生改变，药物浓度增高，毒性增加。与环孢素相关的肾毒性也会增加。因此已服用这些药物的病人再接受依托度酸或其他NSAIDs治疗时，应当密切监测药物可能出现的毒性，尤其是已有肾功能损害者。

9.蛋白结合：体外研究资料表明，布洛芬、醋氨芬、苯妥英、丙磺舒、吲哚美辛、氯磺丙脲、优降糖、萘普生、格列吡嗪、炎痛喜康均对游离依托度酸的比例无明显影响。相反，保泰松使游离态浓度增加（约80％），尽管未经体内试验证实是否保泰松改变依托度酸的清除，但临床不推荐合用。

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（实习编缉：陈志方）