盐酸米多君片用液体口服送下。多在体内形成活性代谢物-脱甘氨酸米多君,后者为α1肾上腺素受体激动剂,可通过兴奋动脉和静脉α肾上腺素受体而使血管收缩,进而升高血压。那么,盐酸米多君片严重器质性心脏病可以服用吗?
盐酸米多君片主要成份:盐酸米多君。化学名:1-(2'5'-二甲氧苯基)-2-甘氨酰胺-乙醇-(1)-盐酸。分子式:C12H19N2O4CL。分子量:290.75。
盐酸米多君片的药物相互作用是:
强心苷与本品同时使用时,可能导致心动过缓、房室传导阻滞或心律失常。
α-肾上腺素能受体激动剂(如苯肾上腺素、右旋麻黄碱、麻黄素、苯丙醇胺)可能增强本品的升压效应。因此,当本品与其他引起血管收缩的药物合用时,应予慎重考虑。
对已经使用盐皮质类固醇(如氟氢可的松醋酸盐)治疗、同时需要应用米多君的病例,同时补充或未补充盐分。须监控血压谨防发生卧位高血压,在本品治疗前,可降低氟氢可的松剂量,或降低盐的摄入,以降低卧位高血压的发生率。α-肾上腺素能阻滞药物,如哌唑嗪,特拉唑嗪和多沙唑嗪能拮抗本品的作用。
潜在的药物相互作用:脱甘氨酸米多君具有较高的肾清除率,这可能与肾小管对碱基的主动分泌功能有关。肾小管的这一功能也与二甲双胍、西米替丁、雷尼替丁、普鲁卡因胺、氨苯蝶啶、氟卡胺和奎尼丁的分泌有关。因此本品很可能与这些药物存在药物问的相互作用。但这种推测尚无确切的试验数据支持。
盐酸米多君片禁用于严重器质性心脏病,急性肾脏疾病,嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进的患者。持续性卧位高血压患者和过高的卧位高血压患者不应使用本品。
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(实习编缉:陈志方)
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