盐酸米多君片是一种前体药,应当在白天、病人需要起立进行日常活动时服用。那么,盐酸米多君片肾功能异常的患者可以服用吗?
盐酸米多君片的功能主治是用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化的疲乏所致的低血压症等。女性压力性尿失禁。
盐酸米多君片在体内形成活性代谢物-脱甘氨酸米多君,后者为α1肾上腺素受体激动剂,可通过兴奋动脉和静脉α肾上腺素受体而使血管收缩,进而升高血压。脱甘氨酸米多君不会激动心脏β-肾上腺素受体,且基本不能透过血-脑屏障,因而不会影响中枢神经系统的功能。
盐酸米多君片因脱甘氨酸米多君经肾脏排泄,肾功能异常的患者应慎用;尽管还缺乏系统的研究,这类患者开始使用本品的推荐剂量为2.5mg。
盐酸米多君片的药物过量是如果过量服用米多君片,可出现不良反应的症状。其程度较严重,如:高血压、竖毛反应、冷感、心动过缓和尿潴留。除了促进毒物排泄的一般措施外,可使用抗a-肾上腺素能药(酚妥拉明)。心动过缓性心律紊乱可用阿托品治疗(注意血压升高!),脱甘氨酸米多君可通过透析方法排除体外。
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(实习编缉:陈志方)
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