一些患者朋友们都会在用药前疑问这个药真的有用吗？会让我的这个那个指标降下来吗？不会我用了这个药指标会反升吧？疑问绝对没错，所以我们可以在医师的建议下决定是否使用这类药。那么，异维A酸软胶囊的注意事项是哪十五项？

异维A酸软胶囊适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径]5rmn的炎性损害，结节可能化脓或出血）。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。本品的注意事项如下：

1．糖尿病、肥胖症、酒精摄入增加及脂代谢异常或家族性脂代谢异常患者慎用。

2．国外异维A融原研产品的临床研究显示，多数重度难治性结节性痤疮患者

在用该药治疗15-20周能完全清除或缓解症状，故其推荐疗程为15-20周，且说明在15-20周疗程结束前，若痤疮结节总计数的减少已超过70%则可停药。因患者间存在个体差异，故下述相关信息可作为临床个体化治疗的参考。

3．尚未对长期他用异维A酸（即使小剂量使用）进行过研究，不推荐长期使用。异维A酸长期使用对于骨流失的影响尚不清楚（详见【不良反应】）。

4．育龄期妇女在服药前、服药期间、停药后应作妊娠试验。

-育龄期妇女．在处方本品前，必须进行两次确认尿或血清妊娠试验为阴性

(最低敏感浓度25mIU/mL)，第一次测试（筛选检查）由处方者在确定是否对符

合要求的患者使用本品时进行，第二次测试（确证检查）必须在质控合格的实验室进行，两次测试时间间隔不少于19天。

-月经规律的患者，在开始服用本品前采用2种有效避孕措施1个月，必须在

月经期的最初5天内进行第二次妊娠试验。

-闭经、月经不规律或使用避孕方法可停止月经来潮的患者，须在开始服用

本品前采用2种有效避孕措施1个月并进行第二次妊娠试验。

-治疗期间每个月都必须进行尿液或血清学妊娠试验以排除妊娠。女性患者

每次处方前应每在质控合格的实验室进行妊娠试验检查。

5．服药期间应定期（每周或每2周）进行血糖、血脂，肝功能和肌酸磷酸激

酶的检查。

6．若出现抑郁、躁动、精神异常或攻击性行为的情况，患者应立即停药，患

者或其家属与处方医师及时联系。

7．本药应避免与四环素类药物同时服用，如患者出现假性脑瘤（良性颅内压

增高）的症状，如视神经乳头水肿、头痛、恶心、呕吐及视力模糊，应立即停药，并进行视神经检查，必要时交神经科专家作进一步诊断治疗。

8.可能患骨质疏松的患者（如老年人或既往有骨质疏松、骨软化及其他骨代

谢异常患者）应谨慎使用。伴有神经性厌食症及在合并使用其它可导致药物性骨质疏松、骨软化和/或影响维生素D代谢药物的患者也应注意。

9．轻度不良反应可不必停药，或减量使用；如出现以下重度不良反应，应立

即停药，并去医院由医师作相应处理，包括：甘油三酯血症不能控制至可接受的水平、胰腺炎，严重皮肤不良反应（如：史蒂文斯一约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症）、耳鸣、听力损害、肝酶持续增加、不降或怀疑发生肝炎、腹痛、直肠出血或严重腹泻、视力困难、严重过敏反应等。

10．本品应避免与含维生素A的维生素补充制剂同时使用。

11．避免在阳光及紫外线下长时间照射。

12．用药期间及停药后三月内不得献血。

13．治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其他异常情况，可在严

密观察下继续用药，不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药。

14．必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。

15．本品应由具有执业医师资格且具有丰富临床经验的医生处方使用。

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（实习编辑：吴文君）

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