同样的药，有的病人服药后疗效显著，然而，有的人服药后病情更加恶化，或者出现了不良的反应，这有可能是药物之间的相互作用引起的。

那么，酒石酸伐尼克兰片的药物相互作用怎样？

药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。

酒石酸伐尼克兰片(畅沛)为淡蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。主要成份为酒石酸伐尼克兰。本品适用于成人戒烟。

酒石酸伐尼克兰片(畅沛)的药物相互作用：

基于伐尼克兰的特性及目前的临床经验，本品与其它药物间未发现有临床意义的相互作用。无需调整本品及以下合并用药的剂量。

体外研究显示对于主要由细胞色素P450代谢的化合物，伐尼克兰改变其药代动力学参数的可能性不大；由于不到10%的伐尼克兰经代谢清除，已知影响细胞色素P450系统的活性物质，不大可能影响伐尼克兰的药代动力学参数(见【药代动力学】)，因此不需调整本品的剂量。

体外研究显示，治疗浓度的伐尼克兰对人肾脏转运蛋白无抑制作用。因此伐尼克兰不太可能影响通过肾脏分泌清除的活性物质(如二甲双胍－如下所示)。

二甲双胍：伐尼克兰不影响二甲双胍的药代动力学参数。二甲双胍亦不影响伐尼克兰的药代动力学参数。

西咪替丁：同时应用伐尼克兰及西咪替丁，伐尼克兰的肾脏清除率降低，其全身暴露量提高29%。肾功能正常的受试者或轻、中度肾功能损伤患者同时应用两药不需调整剂量。对于重度肾功能损伤患者，应避免两药同时应用。

地高辛：伐尼克兰不改变地高辛的稳态药代动力学参数。

华法林：伐尼克兰不改变华法林的药代动力学参数。凝血酶原时间(以INR计)不受伐尼克兰影响。戒烟本身可能改变华法林的药代动力学参数。

酒精：酒精与伐尼克兰潜在相互作用的临床资料有限。

与其它戒烟治疗同时应用：

安非他酮：伐尼克兰不改变安非他酮的稳态药代动力学参数。

尼古丁替代疗法(NRT)：将伐尼克兰与透皮NRT同时给予吸烟者12天，研究最后一日检测的平均收缩压明显降低(平均2.6mmHg)，该变化具有显著统计学意义。该研究中，联合治疗组恶心、头痛、呕吐、头晕、消化不良及疲劳的发生率高于单独应用NRT治疗组。

尚未研究本品与其它戒烟疗法联合应用的安全性及有效性。

为了避免患者在服用药物时发生药物相互作用，请在医生或指导药师的监督下进行用药，如果遇到什么用药的疑问，你可以咨询方舟健客药店客服或者拨打热线电话：400-086-5111。

（实习编辑：陈生）