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米氮平片与西咪替丁同用是怎样呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/9/9 23:30:30
    导读:米氮平片主要生化方式为脱甲基及氧化反应,随后是结合反应。米氮平片在脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。

米氮平片为两面凸起的椭圆形片剂,其中一面有“Organon”字样,另一面有代码。15mg和30mg片剂上有刻痕。米氮平片的主要成份为米氮平。那么,米氮平片与西咪替丁同用是怎样呢?

米氮平片同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体,米氮平片的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性,左旋体阻断α2和5-HT2受体,右旋体阻断5-HT3受体。米氮平片主要生化方式为脱甲基及氧化反应,随后是结合反应。米氮平片在脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。米氮平片对肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。米氮平片的抗组织胺受体(H1)特性起着镇静作用。米氮平片有较好的耐受性,几乎无抗胆碱能作用,米氮平片对心血管系统无影响。

米氮平片口服后,活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度约为50%),米氮平片约2小时后血浆浓度达到高峰。米氮平片约85%与血浆蛋白结合。米氮平片的平均半衰期为20-40小时,偶见长达65小时,米氮平片在年轻人中也偶见较短的半衰期。米氮平片在所推荐的剂量范围内,米氮平片的药代动力学形式为线性。米氮平片大多被代谢,并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。米氮平片的清除半衰期的长短正适合于将服用方式定为每日1次。米氮平片的血药浓度在服药3-4天后达到稳态,此后将无体内聚积现象发生。

米氮平片与西咪替丁同用:健康男性受试者(n=12)接受西咪替丁,一种弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制剂(800mg,2次/天),达稳态后与稳态下的米氮平(30mg/天)合用,米氮平曲线下面积(AUC)增加超过50%。米氮平不改变西咪替丁的药代动力学特征。当开始合用西咪替丁时,米氮平可能需要减量,当停用西咪替丁时则应增加米氮平剂量。

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(实习编缉:张桂平)

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