替米沙坦片是一种口服起效的,特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)呈高亲和性结合,该结合作用持久,但无任何部分激动剂效应。那么,替米沙坦片的不良反应会如何呢?
替米沙坦片主要成份为替米沙坦,其化学名称为:4'-[(1,4'-二甲基-2'-丙基[2,6'-二-1H-苯并咪唑]-1'-基)甲基]-[1,1'-二联苯基]-2-羧酸。
替米沙坦片用于治疗原发性高血压。
替米沙坦片属ARB类降压药,为长效降压药,长期用药有可能导致不良反应发生的可能性增加,临床上服用替米沙坦片,具有多个系统的副作用,在心血管系统上可见心悸、心动过速、心动过缓、心绞痛、水肿、低血压;而内分泌系统则可见痛风、血胆固醇升高、尿生殖系统可见尿频、膀胱炎、阳痿、血肌酐升高。神经系统可见头痛、失眠等不良反应。
替米沙坦片的不良反应:超过3700例进行了替米沙坦安全性评估,包括1900例治疗超过6个月,1300例以上治疗超过1年。不良反应通常是轻微可自行恢复的,绝少数需停药。
在安慰剂对照试验中,包括1041例以不同剂量(20~160mg)的替米沙坦治疗12周以上,总不良反应与安慰剂组相似。
在上表中可见,副反应的发生率比安慰剂组高1%,流感症状、消化不良、肌痛、尿道感染、腹痛、头痛、头晕、疼痛、疲劳、咳嗽、高血压、胸痛、恶心和四肢水肿。在安慰剂对照试验中,1455例以替米沙坦治疗病人因不良反应停药占2.8%,380例以安慰剂治疗病人因不良反应停药占6.1%。
不良反应的发生与用药剂量、患者性别、年龄和种族均无关。
在六个安慰剂对照试验中,治疗组与安慰组的咳嗽的发生率相同为1.6%。
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(实习编缉:陈志方)
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