盐酸伐地那非片的化学名称为2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5,1-f]-[1,2,4]三联氮-4-酮单盐酸盐。那么,盐酸伐地那非片的说明书有哪些内容呢?
【药品名称】
通用名称:盐酸伐地那非片
商品名称:盐酸伐地那非片(艾力达)
拼音全码:YanSuanFaDiNaFeiPian(AiLiDa)
【主要成份】化学名称:2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5,1-f]-[1,2,4]三联氮-4-酮单盐酸盐。分子式:C23H32N6O4S.HCL.3H2O分子量:579.1
【性状】本品为浅橙色至暗橙色的薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。
【适应症/功能主治】治疗男性阴茎勃起功能障碍(ED)。
【规格型号】20mg*1s
【用法用量】推荐剂量:推荐开始剂量为10mg,在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中,性交前4-5小时服用,仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。
【不良反应】全球临床试验中,超过9500位患者服用了伐地那非。伐地那非耐受性良好,发生的不良事件通常是一过性、轻度到中度的。
【禁忌】
1.对药物的的任何成分(活性成分或非活性成分)有过敏症状的患者禁用。
2.与PDE抑制剂在NO/cE、GMP通路的作用机制相同,PDE5抑制剂可能增强硝硝酸盐类药物的降压效果。因此,服用硝酸盐类或一氧化氮供体治疗的患者避免同时使用伐地那非。
3.避免HIV蛋白激酶抑制剂印地那韦或利托那韦和伐地那非同时使用,因为它们是强效CYP3A4抑制剂。
【注意事项】由于性活动伴有一定程度的心脏危险性,故医生对患者勃起障碍采取任何治疗之前,应首先考虑其心脏状况。伐地那非的扩血管特性可能导到处血压暂时性的轻度降低。伴左心室流出障碍,如主动脉狭窄和特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的患者可对扩血管药物敏感,包括PDE5抑制剂。由于具有潜在的心脏危险性,不推荐心脏病患者进行性交,因此通常不能使用治疗勃起障碍的药物。
一项59例健康男性受试者服用伐地那非对QT间期影响的研究表明,治疗剂量(10mg)和超剂量(80mg)的伐地那非导致QTc间期的延长。一项上市后的研究表明,当伐地那非和另一种影响QT间期的药物合用时,与各药单独使用相比,对QT间期者,在临床应用伐那非时需考虑到这点。先天生QT间期延长的患者或服用IA类(如奎尼丁,普鲁卡因胺)或III类(如胺碘酮,索他洛尔)搞心律失常药物的患者应避免服用伐地那非。
对于阴茎具有解剖畸形(如:成角,海绵体纤维化,Peyronie’s病),或者阴痉勃起无法消退(如:镰状细胞病,多发生骨髓瘤和白血病)的患者,治疗其勃起障碍时需谨慎用药。
联合使用其它治疗勃起障碍方法时,伐地那非的安全性和疗效尚未研究。
【儿童用药】儿童(出生至16岁):伐地那非不适用于儿童。
【老年患者用药】老年患者(≥65岁)伐地那非的清除率减少,起始剂量考虑为5mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】不适用。
【药物相互作用】CYP抑制剂:伐地那非主要通过肝脏酶系经由细胞色素P450(CYP)同工酶3A4代谢,CYP3A5和CYP2C同工酶在其代谢中起一定的作用。因此,这些酶的抑制剂可以减少伐地那非的清除。
【药物过量】单剂量受试者研究中,最高测验剂量达到每日80mg。最高试验剂量(每日80mg)耐受性良好而未发生任何严重的药物不良反应。同样的结果在另一项应用40mg伐地那非(每日一次),连续服药4周的临床试验中得到证实。当伐地那非以40mg每日两次的剂量服用时,观察到几例较严重的背痛,然而并未证实有肌肉或神经毒性作用。服药过量时,应根据需要给予一般的对症治疗措施。由于伐地那非与血浆蛋白结合率很高,且不主要由尿液清除,因此肾透析不会提高其体内的清除率。
【药代动力学】伐地那非口服给药后迅速吸收,禁令状态下最快15分钟达到最大血药浓度(Cmax),达峰时间(Tmax)90%为30-120分钟(平均为60分钟)。由于显著的首过效应,口服伐地那非的平均绝对生物利用度大约是15%。在推荐剂量5-20mg范围内,口服伐地那非后,AUC(药物浓度-时间曲线下面积)和Cmax的增加几乎与剂量增加成正比。伐地那非与高脂饮食(含脂量57%)同时摄入时,伐地那非的吸收率降低,Tmax延长60分钟,Cmax值平均降低20%,但AUC不受影响.伐地那非与普通饮食(含脂量30%)同时摄入时,其药代动力学参数(Cmax,Tmax和AUC)不受影响.因此,伐地那非和食物同时服用或单独服用均可。
【贮藏】低于25℃密封保存。
【包装】20mg*1s/盒。
【有效期】36月
【执行标准】进口药品注册标准JX20030240
【批准文号】H20140497
【生产企业】BayerScheringPharmaAG(德国)
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(实习编辑:林博)
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