枸橼酸西地那非片的主要成分为枸橼酸西地那非。化学名称：1－[4－乙氧基－3－（6，7－二氢－1－甲基－7－氧代－3－丙基－1氢－吡唑并［4，3d]嘧啶－5－基）苯磺酰]－4－甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，老年患者使用枸橼酸西地那非片是怎样？

枸橼酸西地那非片为浅蓝色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后为白色结晶粉末。枸橼酸西地那非片适用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。枸橼酸西地那非片对离体人海绵体无直接松弛作用，枸橼酸西地那非片能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来增强一氧化氮（NO）的作用。枸橼酸西地那非片当性刺激引起局部NO释放时，枸橼酸西地那非片抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。枸橼酸西地那非片的作用机制，阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。枸橼酸西地那非片中的NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。

枸橼酸西地那非片的老年患者用药：健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。

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（实习编缉：钟丽冰）