枸橼酸西地那非片为浅蓝色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后为白色结晶粉末。枸橼酸西地那非片的主要成分为枸橼酸西地那非。那么，枸橼酸西地那非片对骨骼肌肉系统的不良反应有什么呢？

枸橼酸西地那非片吸收迅速。枸橼酸西地那非片空腹状态下口服30至120分钟（中位值60分钟）后达到血浆峰浓度（Cmax）。枸橼酸西地那非片在与高脂肪饮食同服时，吸收速率降低，达峰时间（Tmax）平均延迟60分钟，Cmax平均下降29％。枸橼酸西地那非片的平均稳态分布容积（Vss）为105升，说明其在组织中有分布。枸橼酸西地那非片及其主要循环代谢产物（N－去甲基化物）均有大约96％与血浆蛋白结合。枸橼酸西地那非片的蛋白结合率与药物总浓度无关。

枸橼酸西地那非片主要通过肝脏的微粒体酶细胞色素P4503A4（主要途径）和细胞色素P4502C9（次要途径）清除。枸橼酸西地那非片主要循环代谢产物是西地那非的N－去甲基化物，后者将被进一步的代谢。枸橼酸西地那非片中的N－去甲基代谢产物具有与西地那非相似的PDE选择性，枸橼酸西地那非片在体外，枸橼酸西地那非片对PDE5的作用强度约为西地那非的50％。枸橼酸西地那非片的代谢产物的血浆浓度约为西地那非的40％，枸橼酸西地那非片的药理作用大约有20％来自于其代谢产物。

枸橼酸西地那非片对骨骼肌肉系统的不良反应：关节炎、关节病、肌肉痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。

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（实习编缉：钟丽冰）