枸橼酸西地那非片为浅蓝色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后为白色结晶粉末。主要成分为枸橼酸西地那非。化学名称：1－[4－乙氧基－3－（6，7－二氢－1－甲基－7－氧代－3－丙基－1氢－吡唑并［4，3d]嘧啶－5－基）苯磺酰]－4－甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，枸橼酸西地那非片对心血管系统的不良反应有什么呢？

枸橼酸西地那非片的体外实验显示西地那非对PDE5具有选择性。枸橼酸西地那非片对PDE5的作用远较对其他已知的磷酸二酯酶强（是对PDE6作用的10倍，枸橼酸西地那非片对PDE1作用的80多倍、对PDE2，PDE3，PDE4，PDE7，PDE8，PDE9，PDE10，PDE11作用的700多倍）。

枸橼酸西地那非片对PDE5的选择性大约为对PDE3的4000倍，由于后者与心肌收缩力的控制有关，故该特点有重要的意义。枸橼酸西地那非片对PDE5的作用约是对PDE6作用的10倍。枸橼酸西地那非片是存在于视网膜中的一种酶，与视网膜的光转化通路有关。枸橼酸西地那非片对PDE6的选择性相对较低是它在高剂量或高血浆浓度时出现色觉异常的原因。

枸橼酸西地那非片对心血管系统的不良反应：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。

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（实习编缉：钟丽冰）