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欧兰宁的用法用量有哪些呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/5/18 2:11:31
    导读:欧兰宁适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,欧兰宁也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。

欧兰宁为薄膜衣片,除去薄膜衣后显淡黄色。主要成分为奥氮平。化学名称:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻吩并[2,3-6][1,5]苯并二嗪。那么,欧兰宁的用法用量有哪些呢?

欧兰宁适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,欧兰宁也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。欧兰宁可以在低于致僵有的剂量下降低条件性回避反应,欧兰宁与某些其他抗精神病药不同。欧兰宁可增强对“抗焦虑”实验的反应。欧兰宁对健康志愿者进行的单次口服给药后正电子发射扫描研究显示,欧兰宁对5-HT,受体占据高于多巴胺D2受体,欧兰宁在一项对精神分裂症患者的SPECT研究揭示,欧兰宁治疗有效的患者与利培酮等其他抗精神病药治疗有效的患者相比,以欧兰宁治疗有效的患者纹状D2受体占有率较低,欧兰宁与氯氮平具有可比性。

欧兰宁经肝脏代谢,欧兰宁80%以代谢物形式出现在尿和粪中,欧兰宁主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。欧兰宁在同等剂量与体重一定的情况下,欧兰宁对女性病人的血清药物浓度明显高于男性病人,欧兰宁对吸烟可加速本品的代谢,欧兰宁的肾清除率及代谢在老年人中明显减低。欧兰宁可从乳汁中分泌且可通过血脑屏障。欧兰宁的用法用量是:

精神分裂症:欧兰宁的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天,建议经过适当的临床评估后,剂量加增加到10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。停用欧兰宁时应逐渐减少剂量。

躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg

预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/天,对于使用欧兰宁治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量,建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时,欧兰宁给药不用考虑进食因素,食物不影响吸收,停用奥氮平时应逐渐减少剂量。

肾脏和/或肝脏功能损害的患者:对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-pugh分级为A或B级)的患者初级剂量为5mg,并应慎重加量。

女性患者与男性相比:女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。

非吸烟患者与吸烟患者相比:非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟的)出现时,应考虑降低起始剂量,需要增加剂量时也应该保守。

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(实习编缉:张桂平)

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