枸橼酸西地那非片为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。主要成份为枸橼酸西地那非。那么，枸橼酸西地那非片的不良反应有什么呢？

枸橼酸西地那非片口服后吸收迅速，枸橼酸西地那非片的绝对生物利用度约40%。枸橼酸西地那非片药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。枸橼酸西地那非片的消除以肝脏代谢为主（细胞色素P450同功酶3A4途径），生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似，细胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，枸橼酸西地那非片可能会导致西地那非血浆水平升高。

枸橼酸西地那非片及其代谢产物的消除半衰期约4小时。枸橼酸西地那非片空腹状态给予25～100mg时，约1小时内达最大血浆浓度（Cmax）127～560ng/ml。枸橼酸西地那非片或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物（N-desmethyl）对PDE5选择性强度约为50%，枸橼酸西地那非片的蛋白结合率为96%。枸橼酸西地那非片在总西地那非最大血浆浓度时，游离西地那非Cmax是22ng/ml。枸橼酸西地那非片口服或静脉给药后，枸橼酸西地那非片主要以代谢产物的形式从粪便中排泄（约为口服剂量的80%），一小部分从尿中排泄（约为口服剂量的13%）。

枸橼酸西地那非片的不良反应是：以下为对照临床试验中，发生率<2%的不良事件。尚不能肯定其发生是否由西地那非所致。1在此包括了那些可能与用药相关的事件，但省略了轻微事件和不准确的报告。

1.全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤。

2.心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。

3.消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。

4.血液和淋巴系统：贫血和白细胞减少。

5.代谢和营养：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。

6.骨骼肌肉系统：关节炎、关节病、肌痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。

7.神经系统：共济失调、肌张力过高、神经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、梦境异常、反射减弱、感觉迟钝。

8.呼吸系统：哮喘、呼吸困难、喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、痰多、咳嗽。

9.皮肤及其附属器：荨麻疹。

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（实习编缉：张桂平）