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盐酸舍曲林片的药物过量是怎样?

来源:方舟健客 发布时间:2015/5/4 15:41:13
    导读:盐酸舍曲林片是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。盐酸舍曲林片用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。

盐酸舍曲林片的主要成份为盐酸舍曲林。其化学名为(IS-顺式)-4(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。禁用于对舍曲林过敏者。那么,盐酸舍曲林片的药物过量是怎样?

盐酸舍曲林片为白色薄膜衣片,片芯也为白色。盐酸舍曲林片用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用盐酸舍曲林片可有效地防止抑郁症的复发和再发。盐酸舍曲林片用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用盐酸舍曲林片可有效地防止强迫症初始症状的复发。

盐酸舍曲林片是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。盐酸舍曲林片的作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。盐酸舍曲林片在临床剂量下,盐酸舍曲林片可以阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,盐酸舍曲林片对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。盐酸舍曲林片对男性每日口服一次50-200mg,盐酸舍曲林片表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性,盐酸舍曲林片连续用药14天,盐酸舍曲林片服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值(Cmax)。盐酸舍曲林片对青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差别。

盐酸舍曲林片的体外研究显示,盐酸舍曲林片对肾上腺素能受体(α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。盐酸舍曲林片对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。盐酸舍曲林片对动物长期给予可使脑中去甲肾上腺素受体下调,这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。盐酸舍曲林片对单胺氧化酶没有抑制作用。盐酸舍曲林片的药物过量是:

1.有证据表明,舍曲林在过量服用时仍有很大的安全范围。曾有舍曲林单独过量服用高达13.5克的报道。曾有过量服用舍曲林导致死亡的报道,但大多出现于与其它药物和/或酒精联合应用的情况下。因此,应对任何用药过量给予积极治疗。

2.药物过量症状包括有因5-羟色胺引起的不良反应如嗜睡、胃肠不适(如恶心和呕吐)、心动过速、震颤、激动和头晕。罕有昏迷报道。舍曲林没有特效的解毒剂。开放并保持气道通畅确保充分的供氧及换气,可与导泻剂合用活性碳,可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效。在对症治疗及支持疗法同时,建议进行心脏及生命体征监测。由于舍曲林有较大分布容积,强迫利尿,透析,血液灌注及换血疗法均没有明显意义。

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(实习编缉:叶铠)

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