依曲韦林片为白色至灰白色椭圆形片剂。依曲韦林片的主要成份为依曲韦林。那么，依曲韦林片的不良反应有哪些呢？

依曲韦林片口服后达峰时间约为2.5～4小时，依曲韦林片的绝对生物利用度尚不清楚，依曲韦林片体内吸收不受雷尼替丁或奥美拉唑等抗酸药的影响。依曲韦林片与餐后给药相比，空腹口服依曲韦林的药时曲线下面积（AUC）降低约50%，因此，依曲韦林片一般推荐餐后服用。依曲韦林片在体内主要与白蛋白和α-1酸糖蛋白结合，依曲韦林片的血浆蛋白结合率为99.9%。

依曲韦林片主要经肝药酶CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19代谢，依曲韦林片主要代谢产物的药理活性比原形药至少低90%。依曲韦林片可经粪便（93.7%）和尿液（1.2%）进行排泄，粪便中测得的原形药物量占总给药量的81.2%~86.4%。依曲韦林片消除半衰期约为41小时。依曲韦林片是一种非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。依曲韦林片通过结合于逆转录酶，依曲韦林片可以阻断RNA依赖性和DNA依赖性DNA多聚酶活性，包括HIV-1复制，而发挥作用。依曲韦林片的抗病毒活性不需要细胞内磷酸化。

依曲韦林片的不良反应：依曲韦林常见不良反应为皮疹，程度多为轻中度，主要在治疗头2周内出现，并随治疗延续而逐渐消退，治疗4周后罕见；有部分患者皮肤反应（包括史-约综合征、超敏反应和多形性红斑等）较为严重，甚至可能致命，发生率小于0.1%，因此，在出现严重皮肤反应时，须停用本药并换用其他药物治疗。其他常见不良反应还有腹泻、恶心、腹痛、呕吐、疲劳、手或足有麻刺感或疼痛感、麻木、头痛、尿量改变或黑尿、眼睛或皮肤黄染、精神或情绪改变（如神经质或意识错乱）、癫痫发作和高血压等。

当依曲韦林与其他抗HIV感染药物合用时，患者还有可能出现体态或机体脂肪的变化，如颈背部脂肪积聚（水牛背）、向心性肥胖、面部及肢端消瘦、乳房肥大等；部分HIV感染患者也可能出现免疫重建综合征，其症状可能包括：新发咳嗽、呼吸困难、发热、新发头痛、新发眼睛和皮肤问题等。

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（实习编缉：陈志东）