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氯噻酮片用于有低钾血症倾向的患者是怎样呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/4/19 22:38:05
    导读:氯噻酮片口服吸收不完全,氯噻酮片主要与细胞内碳酸酐酶结合,氯噻酮片与血浆蛋白结合很少,严重贫血时与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合增多。

氯噻酮片的主要成份为主要成分为氯噻酮。可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。那么,氯噻酮片用于有低钾血症倾向的患者是怎样呢?

氯噻酮片口服吸收不完全,氯噻酮片主要与细胞内碳酸酐酶结合,氯噻酮片与血浆蛋白结合很少,严重贫血时与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合增多。氯噻酮片口服2小时起作用,氯噻酮片的达峰时间为2小时,氯噻酮片的作用持续时间为24~72小时。t1/2为35~50小时,氯噻酮片半衰期和作用持续时间显著长于其他噻嗪类药物的原因,是由于本药主要与红细胞碳酸酐酶结合,故排泄和代谢均较慢。氯噻酮片主要以原形从尿中排泄,氯噻酮片部分在体内被代谢,由肾外途径排泄,胆道不是主要的排泄途径。

氯噻酮片的降压作用。氯噻酮片除利尿排钠作用外,氯噻酮片可能还有肾外作用机制参与降压,氯噻酮片可能是增加胃肠道对Na+的排泄。氯噻酮片对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响,由于肾小管对水,Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的Na+-K+交换,K+分泌增多。氯噻酮片可以刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,氯噻酮片会引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。氯噻酮片对肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是氯噻酮片利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

氯噻酮片用于有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。每日 用药一次时,应在早晨用药,以免夜间排尿次数增加,间歇用药(非明日用 药)能减少电介质紊乱发生的机会。

方舟健客温馨提醒:药物并不是适合每个患者,有些药物患者使用有效果,有些药物患者使用导致过敏等情况,所以在没有了解患者病情的情况下,我们是不会盲目指导患者用药的。如若方便,建议您拨打400-086-5111与我们联系,向我们反映您的具体情况,以便我们给您提供合理的建议。感谢您的咨询,祝您生活愉快!

(实习编缉:陈志方)

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