氯噻酮片与降压药合用是怎样呢？

氯噻酮片的主要成份为主要成分为氯噻酮。化学名：5-(2，3-二氢-1-羟基-3-氧代-1H-异氮杂茚-1--基)-2-氯苯磺酰胺。那么，氯噻酮片与降压药合用是怎样呢？

氯噻酮片对水、电解质排泄的影响。氯噻酮片的利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，氯噻酮片对尿钙排泄减少。氯噻酮片作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na＋-K＋交换，K＋分泌增多。氯噻酮片作用机制尚未完全明了。氯噻酮片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。氯噻酮片还能抑制磷酸二酯酶活性，氯噻酮片可以减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，氯噻酮片从而抑制肾小管对Na＋、Cl－的主动重吸收。

氯噻酮片的降压作用。氯噻酮片除利尿排钠作用外，氯噻酮片可能还有肾外作用机制参与降压，氯噻酮片可能是增加胃肠道对Na＋的排泄。氯噻酮片对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响，由于肾小管对水，Na＋重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na＋增多，氯噻酮片可以刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，氯噻酮片会引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。氯噻酮片对肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是氯噻酮片利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

氯噻酮片与降压药合用时，利尿降压作用均加强。(与钙拮抗剂合用时减弱)。

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（实习编缉：陈志方）