丙戊酸镁缓释片对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性,甲状腺功能试验可能受影响。那么,丙戊酸镁缓释片的注意事项有什么呢?
丙戊酸镁缓释片的动物实验证明,丙戊酸镁缓释片具有抗惊厥、抗躁狂作用。丙戊酸镁缓释片抗癫痫作用可能与竞争性抑制γ-氨基丁酸转移酶的代谢减少,而提高脑内γ-氨基丁酸的含量有关。丙戊酸镁缓释片对各种不同因素引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。
丙戊酸镁缓释片用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West,Lennox-Gastaut)。
丙戊酸镁缓释片主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。大部分由肝脏代谢,包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程,主要由肾排出,少量随粪便排出及呼出。能通过胎盘,能分泌入乳汁。丙戊酸镁缓释片的注意事项是:
1、丙戊酸副作用发生,往往提示血浆丙戊酸浓度大于120μg/ml,故建议有条件的医院,最好进行血药浓度检查。
2、孕妇、肝病患者,血小板减少症病人慎用。在服药期间注意对症检查,如肝功能、血常规、血小板计数等。
3、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时,应停药。
4、用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用。
5、停药应逐渐减量以防再次出现发作,取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。
6、对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性,甲状腺功能试验可能受影响。
7、可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒,血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。
8、肾功能不全的患者应慎用,由于游离血清丙戊酸水平增高,因而需要减少丙戊酸的剂量。
9、虽偶有报导应用本品时常出现免疫异常,但是在系统性红斑狼疮的病人使用时,需要权衡本品的效益与危险性。
10、偶有胰腺炎报导,因此当病人患急性腹痛时,在手术前,应查血清淀粉酶。
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(实习编缉:叶铠)
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