体内外研究提示cox-2抑制剂具有良好的抗肿瘤效应,并能够增强芳香化酶抑制剂的活性。法国学者报道了临床研讨结果。那么,塞来昔布胶囊联合依西美坦治疗转移性乳癌的III期研讨结论如何呢?
绝经后未使用过芳香化酶抑制剂的转移性乳腺癌患者被随机分组,分别服用Celecoxib联合依西美坦(A组)或者安慰剂+依西美坦(B组)至急病进展。结果发现,在药物耐受性方面,与安慰剂组(B组)比较,服用Celecoxib的患者(A组)有较少的疼痛(A:52%,B:63%)、关节痛(19%,28%)、乏力(20%,30%)、失眠(32%,47%)。但过敏反应(7%,0%)及水肿(8%,2%)发生率较高。A组并未增加胃肠毒性。总体有效率A组较高(35%vs20%),中位无进展生存期(PFS)二组无明显差异,但是在A组中接受治疗至少三个月的患者PFS似乎更长。此外对正在服用TAM或停用TAM12个月以内的转移性乳腺癌患者的亚组分析显示服用Celecoxib+依西美坦的患者PFS明显延长。(A:8.4月,B:4.7月P=.019)。
本研讨显示,在严密监测心脏毒性的情况下,Celecoxib、依西美坦联合应用可以广泛应用于转移性乳腺癌的治疗。[2006年ASCO大会摘要565]
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(实习编辑:钟小卉)
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