黄连阿胶汤出自中医经典《伤寒论》,运用该方加减,治疗产后失眠36例,收效较为满意,现介绍如下。
一、临床资料
36例患者,年龄为22~34岁,平均26岁;顺产18例,胎头吸引、产钳产8例,剖宫产10例;病程3天~3个月,平均27.8天;表现为人睡困难,时睡时醒者20例,彻夜不眠者16例。全部患者均兼有不同程度的潮热盗汗,烦躁不安,心悸怔忡,腰酸眩晕,神疲体倦,舌红少苔,脉细数等阴虚火旺症状。
二、治疗方法
处方:生地、熟地各15克,阿胶(烊化)12克,白芍、黄芩各lO克,山萸肉、酸枣仁、当归各9克,黄连6克,肉桂(后下)1.5克。
加减:舌红不甚者,减黄芩为6克,黄连3克,加女贞子10克;夜梦纷纭,易惊醒者,加生龙齿、珍珠母各12克;盗汗或自汗者,加煅龙骨、煅牡蛎各12克。
用法:上药水煎取药液,与烊化的阿胶混合,再冲人鸡子黄2枚,搅匀后服用,每日l剂,分3次服。服药期间停用西药及其它中成药,l周为1个疗程。
三、治疗效果
本组经1~3个疗程治疗后,20例获显著疗效,睡眠恢复正常,伴随症状消失,且停药后未见复发;15例有效,睡眠时间较前延长,伴随症状亦有改善;仅1例无效,症状无改善。总有效率97.22%。
四、体会
中医认为,本病是由阴阳失调,阳不得人阴之故。产后营血暴虚,血虚则肾水亦亏,水不上济而致虚火上炎;血不养心,心失濡养而导致失眠。故用阿胶、生地、熟地、山萸肉、.当归、鸡子黄之甘以滋肾阴养心血;黄连、黄芩味苦除热而清心火;配以芍药之酸,直人肝经,敛浮阳归人下焦,且与甘味之品相伍化阴和血;反佐肉桂之温以人心肾,取引火归元之意;并加酸枣仁以养心益肝安神。本方益肾养心柔肝并举,使亏耗之阴得以滋,虚损之血得以养,亢奋之阳得以潜,阴平阳秘,水火既济,心肾相交,则睡眠自可复常。
产后失眠在临床上颇为常见,且乳母常因虑及乳儿而畏服镇静类西药,但失眠如不能及时纠正,日夜胡思乱想,又易引起精神神志恍惚而变生他证,影响产妇的心身健康。故在药物治疗的同时,尚须配合适当的心理治疗,以提高疗效。
芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥989滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结,症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头昏目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。
健客价: ¥73苗医:布西汗吴苯,漳砧泱安洗侬,挡呕,仃网停,仰溪罗欧,阿杜洛,求抡歪,阿比赊。 中医:益气解毒,散结消肿,和胃安神。用于肿瘤放化疗引起的白细胞下降,血小板减少,免疫功能降低所致的体虚乏力、食欲不振、呕吐、失眠等症的辅助治疗。
健客价: ¥70适用于中医穴位贴敷,通过磁场物理原理起辅助治疗作用。用于各种原因的失眠,辅助促进入睡和缓解失眠。
健客价: ¥69益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥27益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥61彝医:呵咪呵夏,乃都荷,乃啰。 中医: 滋补肝肾,平肝潜阳。用于肝肾不足,肝阳上扰所致眩晕,头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。
健客价: ¥25彝医:呵咪呵夏,乃都荷,乃啰。 中医: 滋补肝肾,平肝潜阳。用于肝肾不足,肝阳上扰所致眩晕,头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。
健客价: ¥39温补肾阳,用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,症见抑郁情绪,心绪低落,失眠多梦,疲倦乏力等。
健客价: ¥98用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥114益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
健客价: ¥6具有能养心安神、祛风通络的功效;主治失眠多梦,血虚身痛,肌肤麻木,风湿痹痛,风疮疥癣。
健客价: ¥17.5安神益智,祛痰,消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽,疮疡肿毒,乳房肿痛。
健客价: ¥127.19养阴润肺;清心安神。主阴虚久嗽;痰中带血;热病后期;余热未清,或情志不遂所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚;痈肿;湿疮。
健客价: ¥34滋养肝肾,宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,头晕耳鸣,烦躁,腰膝酸软,失眠多梦的辅助治疗。
健客价: ¥69本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥66本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥68益气养阴,润肠通便。用于功能性便秘,中医辨证属气阴两虚,升降失常之便秘。
健客价: ¥44平肝熄风、安神化痰。用于轻中度小儿多发性抽动症属中医肝风内动挟痰证者。症见头、颈、五官或肢体不自主抽动,喉中发出一场声音,烦躁易怒,多梦易惊,射洪苔白腻,脉弦滑等。
健客价: ¥178