慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床表现为长期咳嗽、咯痰或伴有喘息,每年至少发病3个月以上,反复发作且不易恢复。体质虚弱、老年人患病率较高。此外长期吸烟,烟雾、粉尘或空气污染,气温突变可诱发此病。慢性支气管炎归于中医学“咳嗽”范畴,多为内伤咳嗽,因肺气亏虚,影响脾肾所致。
临床表现
1.慢性咳嗽、咯痰,痰液多为白色泡沫状,合并有感染的可见黄色或黄绿色脓痰,每年持续3个月或以上,连续发作2年或更长时间。
2.发病不足3个月,而有明确的医院检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断
治疗方法
按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀”对施灸部位与施灸剂量进行定位定量规范操作。
(一)热敏穴位探查
对穴位热敏高发部位大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞等穴区进行穴位热敏探查,标记热敏穴位
(二)治疗操作
1.大椎、至阳、命门穴循经往返灸和接力灸,振奋督脉阳气,可觉热感沿头项背腰部督脉传导,灸至热敏灸感消失。
2.中府穴,双点温和灸,可觉热感透至胸腔并传至上肢,灸至热敏灸感消失。
3.肺俞穴,双点温和灸,可觉热感透至胸腔并向颈项传导,灸至热敏灸感消失。
4.脾俞穴,双点温和灸,可觉热感透至深部或扩散至整个腰背部,灸至热敏灸感消失。
(三)灸疗疗程
每次选取上述1~2组穴位,每天1次,10次为1个疗程,疗程间休息2~5天,共2~3个疗程。
验案举例
病例1:范某,男,60岁,6年前无明显诱因反复出现发热、咳嗽,咯白痰,晨起症状加重。每于天气变化外感风寒即咳嗽、咯痰今又不慎感受风寒咳嗽、咯痰,来我科求诊。胸部正侧位X片示慢支改变。在大椎穴、至阳穴探及穴位热敏。嘱俯卧位,于大椎穴、至阳穴区施循经往返灸10分钟,感热流呈片状扩散,故在至阳穴、大椎穴双点温和灸,感热流继向腰背部传导,并感热流徐徐入里且深透至前胸,灸感持续约20分钟后,热流渐回缩至至阳穴并感皮肤灼热,乃停灸。继灸大椎穴,仍有扩热、传热现象,灸感持续约10分钟后热流渐回缩至大椎穴且皮肤灼热,乃停灸,完成一次治疗。次日复诊,于双脾俞穴探及穴位热敏,施双点温和灸,即感扩透现象,5分钟后热流汇合成片,整个腰部温热舒适,灸感持续约30分钟后回缩至双脾俞穴,并感皮肤灼热,乃停灸,完成一次治疗。按上述方法探敏治疗20次,症状消失,半年后随访未见复发
病例2:于某,男,64岁,咳嗽、咯白色泡沫状痰5年余,每年冬春季发病,持续2~3个月,经治疗后症状能缓解。近日受寒后咳嗽、咯痰加剧,夜间为甚,痰白少而粘,伴胸闷,咳时胸胁引痛,来我科求诊。胸部正侧位X片示慢支改变。经查,双肺俞穴附近可探及穴位热敏,立于双肺俞穴行双点温和灸,3分钟后热流出现深透远传现象并汇合成片,自觉热感透至胸腔且向颈项和上肢肘关节传导,速在大椎穴施“接力”温和灸,感颈项及肩背部温热舒适,灸感持续约40分钟后回缩至大椎穴,并感皮肤灼热,乃停灸,继灸双肺俞穴,仍有透热现象,10分钟后感皮肤灼热后停灸,完成一次治疗。灸后感觉舒适。按上述方法探敏治疗25次,症状消失,半年后随访未见复发。
噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥130.9本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥20.9散寒镇咳,祛痰定喘。用于外感风寒引起的咳嗽,气促哮喘,喉中发痒,痰涎壅盛,胸膈满闷,老年痰喘。
健客价: ¥10.8缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥105爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥28.9祛痰,止咳。用于急慢性支气管炎,咳嗽、痰多属痰浊阻肺者。
健客价: ¥8平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥32补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥56用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11.5本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥25爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥19莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥102本品是支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥150.9用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
健客价: ¥19.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥16.9温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥25理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥52补肾益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺结核,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病缓解期。
健客价: ¥11本品为免疫刺激剂(immunostimulant),适用于细胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥20.9本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥29用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥37.9