每天这时候竟是血压高峰 日常这么做，血压稳稳的！

很多人的清晨血压没管好

“并不是每个高血压患者都有头晕、头疼等症状。很多高血压患者从来没有症状，从来不知道自己有这个病，往往病倒了送到医院，一测高压已经到了160了，才知道自己有高血压问题。”中华医学会心血管病学分会常务委员兼高血压学组副组长、北京朝阳医院心内科主任杨新春教授谈到，目前高血压患者的自我管理存在很多问题。

有研究显示，在诊室血压已控制的患者中，超过60%清晨血压未控制;诊室血压未控制的患者中有94.9%清晨血压未控制。目前中国很多高血压患者不头晕就不服药、不肯定期监测血压、自行随意停药的问题非常普遍，这不仅仅为患者健康带来了隐患，也成了中国式的高血压管理老大难问题，导致血压不能很好得控制，最终引发严重心脑血管疾病。一旦高血压患者不能有效控制血压，造成卒中等疾病的发病，可能导致死亡或因偏瘫而长期卧床不起、丧失语言能力等各种致残情况，这对于患者及其家属都是沉重打击。

清晨是血压高峰

我国高血压患病人数约2.7亿，在每年300万例心血管死亡中，至少有一半与高血压有关。而清晨血压管理是目前中国高血压管理的薄弱环节，也是多年来的痛点。杨新春教授介绍说，对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值。

造成患者清晨血压管理不当的原因，除了与其自身的病理生理学等因素有关外，还有药物使用的问题，很多患者所使用的降压药无法控制24小时血压。如果患者服用的是短效的降压药和所谓的“长效药物”，药效并不能持续24小时，在第二天清晨服药前药物浓度低下，药效薄弱，不能很好控制血压，导致血压波动。而清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。从治疗角度来讲，选择真正分子长效的降压药物是控制清晨血压的重点。

清晨血压达标非常重要

“目前血压管理已从传统关注降压的量逐渐转变为注重降压的质。人体内血压在24小时内是不断变化的，即使正常血压健康人，血压也会呈现较为明显的昼夜规律，表现为睡眠最初数小时内血压明显下降，清晨时段血压呈明显上升趋势，如果清晨时段血压明显上升幅度过大，则属于病理状态，对人体有害。”国家心血管病中心高血压专家委员会委员、北京朝阳医院心脏中心副主任钟久昌教授指出，在降压看似简单，其实是非常复杂的问题，必须考虑高血压患者血压昼夜规律考虑清晨血压、夜间血压及服药后24小时的药物血液浓度。降压达标、早达标、清晨血压达标是硬道理。

钟久昌教授建议，高血压患者每天早上起床后，第一件事应该测量血压，另外对于清晨血压控制不好的患者来说，最好在起床后3-5分钟后，起床服用1次长效降压药，这样既有利于控制清晨血压，同时长效降压药方便，依从性也很好。

稳住血压记住“四个原则”

非药物治疗高血压不是万能的

许多高血压患者难以接受需要常年服药的事实，往往采取静养、改变饮食、运动等方法调节血压。高血压不能讳疾忌医，非药物治疗效果不是万能的，一旦控制不住，会导致很危险的后果。特别是有高血压家族史的患者，一旦错过最好的治疗时机，不仅会加快血压进展，还会对其他器官造成无法挽回的损害。

降压太快太猛可能出“大事”

许多患者经常希望医生帮助其快速降压。高血压降得过快过猛，反而会带来危险。特别是常年高血压的老年人，降得太快极易发生脑梗塞。降压应该和缓。正常情况下，在服用降压药后，一般1-2周才能起效，4-8周血压降到目标值。

清晨血压是关键

清晨6-10点血压会达到一天中的最高峰值，心梗、心源性猝死及脑卒中疾病多发于这个时段。短效降压药药效不能持续24小时，次日清晨服药前药物浓度低下，药效薄弱，不能很好地控制血压。建议服用长效降压药每日服用一次，药效即可覆盖24小时，可减少血压波动，平稳控制血压。

长期服长效药心脑血管获益大

降压就得长期坚持服药。只要确诊高血压，无论有无症状，都要根据医生建议按时服药，一定不能随便停药。

停药极易造成血压波动，对心血管造成损伤。只有坚持服用长效药物，平稳控制好每一个24小时的血压，才能真正管理好血压，更好地预防心梗和脑卒中的发生。