维生素D是对骨骼健康至关重要的营养素。
维生素D缺乏可以影响身体和心理健康,但许多人并没有意识到维生素D水平低。
维生素D水平降低,身体可能出现关节疼痛,包括类风湿性关节炎(RA)疼痛,通常发生在膝盖,腿部和臀部。也有一些研究表明,低水平的维生素D可使原有的关节和肌肉疼痛加剧。
在这篇文章中,我们将探讨维生素D与关节疼痛之间联系的证据。并讨论如何获得维生素D以及每天的摄入量应该是多少。
我们为什么需要维生素D?
身体可以通过暴露在阳光下而产生维生素D.
维生素D是一种有助于调节体内钙含量的维生素。这种维生素对骨骼健康至关重要。
维生素D缺乏导致骨骼软化。这在成人中被称为成人骨软化症,儿童称为佝偻病。维生素D可以帮助预防骨质疏松症,骨质疏松是骨折发生的重要原因。
此外,维生素D还可能会影响免疫系统,并有助于控制RA,1型糖尿病和多发性硬化症(MS)等自身免疫病症。
维生素D缺乏的症状因人而异。
典型症状包括:
疲劳
关节疼痛
肌肉疼痛和无力
骨痛
呼吸无力
包括麻木在内的神经系统问题
情绪低落,特别是季节性情感障碍(SAD)
维生素D和关节疼痛
维生素D对骨骼和肌肉至关重要,并具有抗炎作用。因此,许多人认为维生素D在缓解关节疼痛方面发挥作用,特别是炎症引起的关节炎。如一些研究将维生素D缺乏与RA相关。
2016年的回顾性研究显示,RA患者的血液维生素D水平明显低于无RA患者。他们还发现,RA患者更可能患有维生素D缺乏症。
2012年的一篇研究论文表明,维生素D缺乏可能是RA等炎症性疾病发病的危险因素,并且可能会增加疾病的严重程度。
补充维生素D有助于预防骨质疏松症。RA患者骨质疏松性骨折的风险较高,并且关节疼痛加剧,因此适时补充维生素D是必须的。
维生素D可能也有助于改善抑郁症的情绪和症状。
然而,从2015年开始的一项大规模Cochrane研究表明,目前的证据还不足以确定维生素D缺乏与RA等慢性疼痛病症之间的确切联系。因此,需要更多的研究提供相关的证据。
如何获得维生素D
身体可以通过暴露于阳光下或者从饮食中获得维生素D.
维生素D的主要来源包括:
阳光
皮肤暴露在阳光下时,身体可以从紫外线B(UVB)光中制造维生素D.
虽然阳光是维生素的一个很好的来源,但避免炎热的正午太阳以防止晒伤是非常重要的。过度光晒会导致皮肤损伤,并增加皮肤癌的风险。
当日照不够强烈的时候,比如冬季,要从日光中摄取足量的维生素D就困难得多,因此需要从膳食来源获得这种维生素。
食物
美国国立卫生研究院(NIH)建议成人每天摄入15微克(微克)维生素D.
下面列出一些富含维生素D的食物,所以如果可能的话,饮食中应该包括这些食物:
油性鱼类,如鲑鱼,鲭鱼和金枪鱼
强化奶
牛肝
蛋黄
蘑菇
早餐麦片
补充剂
有些人,如素食者或老年人,可能很难获得足够的维生素D,特别是在冬季。
美国国立卫生研究院建议维生素D补充剂可用于:
老年人,因为皮肤失去了有效合成维生素D的能力
皮肤较暗的人,因为这样的皮肤使用阳光制造维生素D更困难
母乳喂养的婴儿,因为他们的维生素D状态依赖于母亲
但是过多的维生素D会导致中毒,所以最好在服用任何新补充剂之前先咨询医生或医疗保健专业人士,使用推荐的剂量。
小结
维生素D缺乏症是常见的,但暴露于自然阳光和吃富含维生素D的食物可以帮助预防疾病。
维生素D缺乏在RA患者中普遍存在,维生素D水平降低也可能影响关节疼痛的严重程度。但是,这方面需要更多的研究。
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