古代将乌头作为箭毒,涂在弓箭上射人猎兽。一般人、兽皆中箭即倒。《三国演义》里有“刮骨疗毒”的故事,关羽中的就是涂在箭头上的乌头毒。乌头始载于《神农本草经》:“其汁煎之、名射周,杀禽兽”,被列为下品,其性刚迅捷,以后历代医家及本草著作称乌头“有毒”,用之不当,易出现严重的毒副作用。
张艺谋的电影《满城尽带黄金甲》中,巩俐所饰演的王后,被周润发所饰演的大王下毒。隐藏在王后汤药中的慢性毒药,电影中称为“西域草乌头”,其实就是“乌头”。而王后说自己“每日晕眩”,正是“乌头”中度中毒的症状。
乌头类中药包括川乌、草乌、附子等。这种植物之所以有“乌头”之名,是因为其外形与乌鸦头相似。野生北乌头叫草乌头,人工种植的乌头多为川乌头,而川乌头的侧根又名“附子”,都有毒。乌头散寒止痛力较附子强。草乌的成分、炮制、功用大致与川乌同,但毒性和功效较川乌更强。由于其毒性较大,一般需炮制后方可供内服使用。
许多常用中成药中也含有乌头类中药,如小活络丸、祛风止痛胶囊、虎力散胶囊、附子理中丸、桂附地黄丸等。它们不仅是风寒湿痹或脾肾阳虚患者的经典用药,而且时常同时出现在处方中,不良反应事件也屡见不鲜,遵医嘱安全用药尤为重要。
乌头类中药的主要毒性来源于3种双酯型二萜生物碱,其毒性作用主要是影响中枢神经系统、心脏和肌肉组织。
乌头经蒸、煮等方法加工处理,所含剧毒的双酯型生物碱水解,转化成毒性较小的苯甲酰单酯型生物碱;再进一步将苯甲酰基水解,失去一分子苯甲酸,得到几乎无毒的乌头原碱,既降低了剧毒双酯型生物碱的量,新转化的单酯型生物碱又保留了部分功效,从而达到减毒存效的目的。
制川乌
取川乌,大小个分开,用水浸泡至内无干心,取出,加水煮沸4?6小时(或蒸6?8小时)至取大个及实心者切开内无白心,口尝微有麻舌感时,取出,晾至六成干,切片,干燥。
【性味与归经】辛、苦,热;有毒。归心、肝、肾、脾经。
【功能与主治】祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛及麻醉止痛。
【用法与用量】1.5?3g,先煎、久煎。
【注意】生品内服宜慎;孕妇禁用;不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
验方
温阳祛风,活血止痛,用于风寒湿痹及慢性腰痛。
制川乌、制附子、麻黄、桂枝、细辛、干姜、甘草各适量。水煎取液,洗足,每天1~2次。
治疗偏头痛。
川乌6克,草乌6克,薄荷1克,细辛1克,生石膏12克,胡椒1克。共研为细末,白酒调为糊状,贴敷足临泣穴。
祛风除湿,活血止痛。用于风湿骨痛,伤风感冒,头痛,肚痛,心胃气痛,冻疮。
健客价: ¥18祛风除湿,活血止痛。用于风湿骨痛,伤风感冒,头痛,肚痛,心胃气痛,冻疮。
健客价: ¥10补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥35补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥103用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5祛风湿,活血止痛。用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关痛。
健客价: ¥2.5在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5祛风湿,活血止痛。用于风湿关节、肌肉痛、扭伤。
健客价: ¥6祛风止痛,舒筋活络,用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价: ¥3益气养血,祛风除湿,活血止痛。用于气血不足,风湿瘀阻,肌肉关节酸痛,关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩,气短乏力;风湿、类风湿性关节炎,腰肌劳损,软组织损伤属上述证候者。
健客价: ¥65在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥105活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。
健客价: ¥34祛风止痛、舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛,坐骨神经痛,风湿关节痛。
健客价: ¥5.5祛风湿,活血止痛。用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关节肿痛。
健客价: ¥4祛风散寒,活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部恶寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打损伤所致的局部肿痛。
健客价: ¥42祛风胜湿,活血止痛。用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
健客价: ¥8.5祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛。用于关节疼痛、腰背酸痛,扭伤瘀肿及慢性关节炎和未溃破的冻疮。
健客价: ¥10祛风除湿,活血舒筋,消肿止痛。用于风湿性关节痛,腰背冷冷痛,跌打损伤等。
健客价: ¥8祛风除湿,活血舒筋,消肿止痛。用于风湿性关节痛,腰背冷冷痛,跌打损伤等。
健客价: ¥6用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8祛风散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫伤,风湿痛,关节和肌肉酸痛。
健客价: ¥19祛风止痛。用于骨质增生,风湿性关节炎,风湿痛。
健客价: ¥26祛风湿,活血止痛。用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关节肿痛。
健客价: ¥2.8用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥6