补益类-滋阴-知柏地黄丸

一、处方组成：

知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、泽泻。

二、功能主治：

滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

三、规格：水蜜丸每100粒重20g；大蜜丸每丸重9g。

四、用法用量：口服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2次。

五、性状：本品为棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸，味甜而带酸苦。

六、临床应用：

1、发热因素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，或误用、过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰阳盛，水不制火而见午后潮热，骨蒸痨热，夜间发热，手足心热，烦躁。

2、盗汗因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，常见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴咽干。

3、慢喉痹因素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉而致咽干不适，灼热隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝酸软，五心烦热；慢性咽炎见上述证候者。

4、耳鸣因年老肾中精气不足，或房事不节，肾阴亏耗，耳窍失养而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软；神经性耳聋见上述证候者。

5、遗精因房事过度，恣情纵欲，或妄想不遂，扰动精室而致遗精，头晕，耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡；性功能障碍见上述证候者。

七、方解：

方中重用熟地黄为君药，滋阴补肾，益精填髓。臣药以山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，而助熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴；黄柏苦寒，泻虚火，坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火。佐药以茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清泄肝肾，三药合用，使补中有泻，补而不腻。诸药配合，共奏滋阴降火之功。

八、药理作用：

1、降血糖本品能降低正常及四氧嘧啶所致高血糖小鼠的血糖，减少小鼠的饮水量。

2、调节神经内分泌本品可对抗瘦素诱导的幼龄雌鼠性早熟；能提高肾上腺皮质激素型肾阴虚大鼠血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素水平及肾上腺指数，恢复肾上腺组织形态和细胞正常分泌功能。

3、增强免疫本品可提高肾上腺皮质激素所致肾虚幼龄大鼠血清IL-2、IL-6、IgG水平和脾指数；减轻氢化可的松引起的脾脏组织结构的改变，拮抗氢化可的松的免疫抑制作用。

九、注意事项：

1、气虚发热及实热者慎服。

2、感冒者慎用，以免表邪不解。

3、本药药性滋腻而寒凉，凡脾虚便溏、气滞中满者不宜使用。

4、服药期间饮食宜选清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻之品。