癌症筛查,到底要不要做?
过度医疗是一个最近很“火”的话题。
所谓的过度医疗,就是指因在医疗过程中所采用的诊断及治疗措施超出治疗疾病本身的需要,并造成医疗费用和资源的浪费,甚至不利于机体的医疗行为。
因此有人说,现在的检查缺乏正确的科学依据,有时该查的没查,不该查的随便就检查,特别是对于癌症的筛查。但其实医学首先是一种很严谨科学,任何一项医学检查都有它的理论基础。
拒绝筛查?癌症最开心
近年来,恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势。欧美癌症发病率高,但其中很多得益于早期筛查发现,生存率要高很多,乳腺癌、结直肠癌尤其明显,如果发现得早,治愈率可高达95%以上。而在中国,绝大多数人没有筛查意识,等到真正出现症状的时候才会去医院检查,常常一经发现就是癌症晚期。
因此,中国的癌症人数及癌症相关死亡人数每年都在以令人吃惊的速度上升,但如果我们足够重视癌症筛查,这些病例中的大多数原本都是可以预防的。
美国疾控中心将癌症筛查定义为“在尚无症状时,检查身体是否有癌症存在”。所谓癌症筛查,就是希望可以在肿瘤早期将其杀灭,提高患者的存活率,而非现在所说的过度医疗。
筛查方法好不好?会用是关键
美国预防工作组(U.S.PreventiveServicesTaskForce,简称USPSTF)指南目前共有96项体检推荐,其中癌症大概有19项。
美国疾控中心参照USPSTF的报告给出的建议是:乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌及肺癌,某些年龄段和人群值得进行筛查,某些则不一定;而对于卵巢癌和前列腺癌,则建议不要筛查。而医生应当和病人沟通,权衡癌症筛查的利弊。
乳腺癌:对于乳腺癌,早期可以通过自我检查和医学检查相结合,目前B超检查和钼靶是进行常规检查和复查的主要医学检查手段。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会制定的乳腺癌诊治指南与规范推荐非高危女性40岁开始每年坚持体检;有高危因素的女性从35岁起每年接受一次钼靶联合乳腺B超的筛查,如发现异常再结合其他影像学检查。此外,预防乳腺癌还需要养成科学的生活习惯,早睡早起多运动。
宫颈癌:可以通过宫颈涂片显微镜检查进行宫颈癌筛查,这种方法也称为巴式涂片或TCT。女性朋友一定要提防宫颈癌早期癌变的信号,比如阴道出血和阴道排液症状。有性生活的女性建议每年定期做宫颈涂片检查。
结直肠癌:预防结直肠癌最好的办法,是改变生活方式,少吃高胆固醇食物,多吃水果并且多运动。专家建议一般人群45岁后平均每5年~10年进行1次筛查,有肠腺瘤的高危人群,40岁后平均每年3年~5年接受1次筛查。检查项目包括肠镜、B超、胸片、肿瘤标记物。其中肠镜是结直肠癌筛查最有价值的手段。
肺癌:肺癌早期筛查的方法有X胸片检查、痰检、低剂量螺旋CT检查三大手段。同时早期筛查工作必须伴随戒烟,高危人群(50岁以上长期吸烟,吸二手烟超过20年,长期工作在密闭或者粉尘颗粒较多的环境)决不能抱有侥幸心理。
胃癌:大部分胃癌患者的初期表现为上腹部隐痛、胃口差、恶心、饱胀等不适症状。高危人群(有胃病史;慢性胃炎、胃溃疡40岁以上者;接受过胃部手术;直系亲属患胃癌)一旦出现上述症状,应及时到医院接受进一步的检查。胃癌主要检查手段是胃镜检查(包括染色胃镜检查)。预防胃癌,必须减少腌制食品的摄入。
另外,癌症筛查只能为早期发现癌症提供线索,并不能最终诊断癌症。值得指出的是,这些筛查推荐,都是基于现今医疗手段而确立的。像影像学筛查目前就存在某些争议,比如PET-CT就有一定的副作用,会给病人带来不同程度的放射损伤。而且PET-CT主要用于恶性肿瘤已经确诊后的分级诊断,不能用作健康体检。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥29用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥2241、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥158解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥60消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥156鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。
健客价: ¥88乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥34抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥112抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥67抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1291.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥168培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥158活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥115抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥76抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥85主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥951、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥68破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥119破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108