不拉屎、放屁疼，天天开塞露好过分，咋才能不便秘？

　　不拉屎、放屁疼，天天开塞露好过分，咋才能不便秘？

　　宝宝不拉屎

　　这是个永远聊不完的话题

　　塞肥皂、灌一支开塞露，强制拉屎手段用多了，怕宝宝吃不消。但天天瞧着宝宝那憋得不行的便秘表情，也于心不忍。

　　提问

　　宝宝两个月大，在四十天以前大便很好，每天四五次，可是最近经常三四天不拉，需要塞肥皂到PP才能拉出来，而且大便有点黏稠，还有宝宝经常放屁，感觉每次放屁都有点痛苦，有时候会哭，怎么办才好？

　　回答

　　答：对于排便间隔时间长，排便费力的现象，家长不要急于自行进行人工排便干预。应该请教医生，孩子是否存在异常情况，根据医生建议进行合理干预。千万不要仅通过塞肥皂等方法解决暂时排便问题。

　　怎样从根本上解决孩子便秘

　　解决便秘的方法包括对因和对症。

　　对因——家长可以考虑与饮食是否相关？与排便方式是否相关、与发育是否相关？可在家中适当调整，如果效果不佳就应与医生当面交流。对症——开塞露只能解决眼前排便困难的问题，乳果糖等富含纤维素的药物和食物，联合活性益生菌，可以增加大便中水分，软化大便。

　　1.常用方法

　　对于常见的便秘，使用开塞露＋益生菌、益生元都会取得良好效果。

　　益生菌+益生元使用时间至少两周，然后逐渐延长使用的间隔时间，同时调整饮食结构，增加纤维素摄入，养成良好排便规律（定时刺激排便），并解决肛裂等局部问题。

　　如果效果不明显或无效，家长应带孩子就诊，排除其他疾病。对于饮食调整、益生菌+益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能缓解或纠正的便秘，应该考虑与食物过敏（比如牛奶蛋白过敏）、肛门狭窄、乙状结肠冗长等因素有关。对于顽固性便秘需要做一些检查，例如X线、肛门指诊等来确定病因。

　　2.正确使用开塞露

　　使用开塞露可以刺激孩子一次排尽大便，但不仅是为了解决此次的排便问题。有些家长抱怨开塞露的效果不好，可能与使用不当有关。所以，给孩子使用开塞露时要注意以下几点：

　　①选用儿童剂量开塞露；

　　②在开塞露药物颈部开口处涂些橄榄油；

　　③在孩子肛门附近涂些橄榄油；

　　④将开塞露药物的颈部轻轻加压划入肛门进入直肠；

　　⑤挤入药液；

　　⑥拔出开塞露颈部后，用手夹住肛门，保持数分钟；

　　⑦协助孩子排空干燥大便。

　　但开塞露只能救急时使用，不是常规排便的先奏曲。长期使用开塞露会出现心理依赖。

　　3.乳果糖怎样使用

　　乳果糖是非常安全的治疗和预防便秘的药物。

　　很多家长担心长期服用乳果糖是否会有副作用，其实，乳果糖是一种口服的可溶于水的纤维素，母乳中也有可溶于水的纤维素，称为低聚糖。如果婴幼儿不能接受一定量蔬菜等食物纤维时，可以通过乳果糖增添膳食纤维，一般不会出现副作用。

　　口服乳果糖后，药物不被人体吸收，所以不会出现体内受损情况。

　　唯一的副作用就是服用过大剂量后，出现腹泻样表现。所以，服用乳果糖时，要注意选择与孩子年龄相当的剂量，见效后，逐渐减量，坚持最小有效剂量维持至少两周，才可停药。这样的服用方法才能获得理想效果。

　　4.总结

　　谈了很多关于小儿便秘的问题，家长也不要把便秘扩大化。孩子排便不规律、间隔时间长、排便较费劲等都不属于便秘。只有大便干结同时伴有排便困难才为便秘。

　　对于常规处理（益生菌+益生元）不能解决的便秘，还应请医生排除乙状结肠冗长、食物过敏等问题，只有找到原因，才能对症解决问题。