抗肿瘤治疗中的神经毒性反应,需要我们正确面对
听过神经系统反应吗?
神经系统反应是抗肿瘤治疗中常见的不良反应之一,也是化疗药物常见的剂量限制性不良反应。它几乎存在于所有的化疗药物治疗过程当中。
严重的神经毒性反应常常使病人面临减低化疗药物剂量甚至停药的困境,同时对病人的心理、生理、和生活质量都可能产生损害。
知道易感因素有哪些吗?
包括:抗肿瘤药物本身剂量、累积剂量,用药间隔时间,患者年龄、肝肾功能、基础疾病及合并疾病,联合用药(如放疗、鞘内注射)等。
有哪些临床表现呢?
1、中枢神经系统毒性
有不同程度的脑膜刺激症状(如头痛、颈强直、恶心、呕吐)
脑白质病
记忆力下降
痴呆
2、外周神经系统毒性
(1)感觉运动神经系统毒性
四肢刺痛、肢体感觉丧失、肢体无力
腱反射减弱
伸腕不灵活
坏死性肌病
(2)植物神经系统毒性
肠功能紊乱:便秘、麻痹性肠梗阻
尿失禁
直立性低血压
(3)脑神经功能障碍:即感受器毒性
视觉系统:复视、上睑下垂、视神经萎缩、失明(少见)
听觉系统:耳鸣、听觉丧失、听力减退
平衡觉系统:恶心、呕吐
味觉减退
嗅觉减退
神经毒性的评定标准
0级
无
1级
感觉异常或感觉迟钝(遇冷引起),1周内可完全消退
2级
感觉异常或感觉迟钝,21天内可完全消退
3级
感觉异常或感觉迟钝,21天内不能完全消退
4级
感觉异常或感觉迟钝,伴有功能障碍
神经毒性预防及治疗
1.治疗中应特别注意化疗药物剂量、强度、累积量,避免合并使用其他可能的神经毒性药物,对早期出现症状的影注意识别,及早减量或者停药
2.避免接触冰冷物品,忌冷食冷,尤其在使用草酸铂期间
3.适当使用营养神经药物:包括维生素B1、B12
4.疼痛明显者加用止痛药、镇静药,如:卡马西平、曲马多等
5.有脱髓鞘病变者可使用肾上腺皮质激素,如地塞米松、泼尼松等
6.可适当使用血管扩张剂
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥720盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥450适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥321. 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗,可预防和治疗由于动脉瘤性蛛 网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。? 2. 治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波 动。治疗前,应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。
健客价: ¥35洁诺菲滋润凝胶:本产品用于绝经期、压力、分娩、癌症治疗等导致的阴道干涩。显效很快,部分不适症可以马上得到明显好转,但全部消除不适需要4~6小时。使用一次即可维持3天的长效舒适滋润,让您远离阴道干涩带来的不便与尴尬。
健客价: ¥396本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥65本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥83宁心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身体虚弱,神经衰弱,慢性支气管炎,亦可用于冠心病的辅助治疗。
健客价: ¥28化痰软坚。用于癌症的辅助治疗。
健客价: ¥370本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥25.8用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
健客价: ¥45活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125调补气血,扶正固本。用于癌症、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥110心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥134用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病。
健客价: ¥14适用于神经衰弱、失眠、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损、胃脘痛、风湿关节炎、坐骨神经痛、痛经、高血压等辅助治疗和保健。
健客价: ¥388本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥34滋补肝肾,宁心安神。用于治疗肝肾亏损,头晕耳鸣,失眠多梦,怔忡健忘,腰酸,神经衰弱。
健客价: ¥20广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥296