都说,乙肝有大三阳和小三阳之分,很多人以为小三阳传染性弱,病情就相对较轻,或者症状明显就是病情减轻。但是我们并非医生,不能仅凭自身感觉就判断病情轻重,还得依靠检查。又回到那句话,不是医生看不懂检查单子上的数据,无法判断病情!怎么办?
乙肝病情轻重与大小三阳有关系吗
据权威肝病专家指出:由于乙肝大三阳病毒复制活跃,传染性强且极易转成慢性肝炎;而乙肝小三阳的病毒复制基本停止,若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性。
因此,很多患者们甚至医护人员都认为,乙肝大三阳病情比乙肝小三阳严重,只要乙肝大三阳能转为乙肝小三阳就万事大吉了。从而误导不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志。
事实上,无论乙肝大三阳或是乙肝小三阳,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。也就是说,“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。
三个指标真正决定乙肝病情轻重
乙肝大三阳小三阳只是体内的病毒存在状态不同,并不一定大三阳就比小三阳严重,很多乙肝小三阳患者忽略自身病情的严重性,导致病情恶化发展为肝硬化,甚至是肝癌。
至于乙肝病情的严重程度,单纯依靠乙肝五项是看不出来的,需要综合患者的临床症状,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的进一步检查结果进行明确判断。
诊断乙肝病情轻重的标准
慢性病毒携带阶段
症状:这些人自身一般没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作。
肝功能:肝功能检查,b超等影像学检查,基本正常或轻度异常。
乙肝病毒HBVDNA:指标乙肝表面抗原(HBSAg)单独阳性
轻度慢性肝炎阶段
症状:这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。
肝功能:轻度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17.7—34微摩尔/升)
乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。
中度慢性肝炎阶段
症状:临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。
肝功能:明显异常(转氨酶120—400单位/升以上,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上)。
乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。
重度慢性肝炎阶段
症状:症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。
检查:肝功能严重异常,转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%—60%。
乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。
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健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
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健客价: ¥1670恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥46用于原发性肝癌。
健客价: ¥1280