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这感冒的类型到底是风寒,还是风热?

2017-07-22 来源:中医书友会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本例小儿由东北干燥之地至安徽湿热之地暑邪内中家用空调降温毛孔开泄之时表气被正是温病条辨讲的暑温致病

  这感冒的类型到底是风寒,还是风热?

  孩子高热无汗,烦躁头疼,精神萎靡,咽疼,继而声音嘶哑,少而白,偶有咳嗽,呕吐纳差,不欲饮水。

  发热已经数日不退,其母疑惑此病是风寒还是风热,无法判断,于是求助于我,我让她发了一个舌象照片给我,舌尖有隐隐的红点,舌苔薄腻微黄,我问了问大便情况,其母述平日大便较干,昨日便稀。

  我用微信开了一个方子给她,“香薷3g,银花3g,白扁豆4g,厚朴5g,连翘5g,前胡3g,苏子3g,苏梗3g,炒车前子(包)3g,桔梗4g,生甘草3g,蝉衣3g,僵蚕4g,赤芍4g,姜半夏3g”,嘱咐她先吃两剂。

  其家人不放心于是送到医院检查,结果血象白细胞到了21.29*10^9,中性粒细胞尤其高,医院怀疑败血症收住院了,刚刚住进医院熬好药物后也到了晚上,还没有开始输液,先服了一半的汤药,十分钟后体温降到37.8℃,护士惊奇以为服用了退热药,实际仅仅服用了中药,我让她三小时以后把另一半吃完,第二日吃完第二剂,第二日朋友反馈服药后体温渐渐退至正常,也有了些胃口,不想再服药,让医院治疗,我亦未勉强。

  她仍然不停追问这病到底是风寒,还是风热?我回了两个字“暑温”。

  对于临床感冒,现在大家普遍有了二分法“风寒与风热”的认识,这也算是辨证识症方面的进步,但是世间有风、寒、暑、湿、燥、火六淫,致病特点各有不同,此为时病,还有疫邪导致的疫病,种类繁多,如果仅仅用二分法来辨证那就远远不够了。

  本例小儿由东北干燥之地至安徽湿热之地,暑邪内中,家用空调降温,毛孔开泄之时表气被闭,正是温病条辨讲的暑温致病,治伤寒宜用汗解,风温则忌汗法,只能辛凉开泄,而暑病则适宜用汗法,但是用治疗伤寒的药物则无效,因为暑多夹湿,加之暑热内盛,以解表散寒之法必不能解,初期治疗无效正因如此,而以化湿的藿香正气类只能化其湿,解不了暑热,以治疗风热辛凉宣散则开不了表闭,只有《条辨》新加香薷饮可用,加上宣肺之品以利透表,合用升降散之升“蝉衣、僵蚕”,以解毒利咽以解咽喉之闭,全方用量少,取其轻,轻可去实,此例供大家参考。

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