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这样有多危险你知道吗?冠心病合并糖尿病疾病解说

2017-06-13 来源:心希望快讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:几项大规模的临床试验(4S,WOSCOPS,FATS,CARE,HPS)采用HMGCoA(羟甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制药调整血脂的一级和二级预防研究证实,调脂治疗可以使心血管的意外事件降低。

  临床特征

  冠心病合并糖尿病患者在血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等临床指标上与单纯的冠心病患者差异显著,而且在住院病死率上也高于单纯性冠心病患者[2]。

  糖尿病患者的冠脉病变多表现为弥漫性病变、多支病变、远端血管病变、小血管病变、LM(左主干病变)、侧支循环较差等病变特征,常伴有内皮功能障碍、高凝状态,并常有糖代谢异常、胰岛素抵抗、脂代谢异常等代谢综合征[3]。

  常规用药

  糖尿病合并冠心病患者往往同时还合并其他部位的血管病变,改变生活方式和积极控制危险因素是综合防治的基础。

  治疗上应采取综合防治措施,防止或延缓血管病变的发生;稳定已有斑块,防止斑块破裂基础上血栓形成导致血管事件[4]。

  1

  抗血小板

  尤其是乙酰水杨酸类制剂可以抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集,防止血栓形成,同时也通过抑制TXA2(血栓素A2)的形成,控制TXA2所导致的血管痉挛。

  常用药物:阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、双嘧达莫等。

  2

  控制血糖

  严格控制血糖能明显降低糖尿病的各种并发症,其中也包括心血管疾病的发生率。

  常用药物:双胍类药物(如二甲双胍),α-糖苷酶抑制药(如阿卡波糖)、胰岛素等。

  3

  控制血脂

  几项大规模的临床试验(4S,WOSCOPS,FATS,CARE,HPS)采用HMGCoA(羟甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制药调整血脂的一级和二级预防研究证实,调脂治疗可以使心血管的意外事件降低。

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