老年糖尿病患者护理应注意哪些问题？

　　1、认识糖尿病：不能因无症状，能吃能睡不难受而不在乎。要知道这是终身疾病，需要长期治疗，应在医生指导下正规用药，定期监测尿糖、血糖。

　　2、药物的选择和调整：口服降糖药应选择作用较缓和的，且从小剂量开始，必要时逐渐增量，不宜用作用时间长、作用很强的药物，如优降糖。需要胰岛素治疗者，也应从小剂量开始，最好从三餐中扣出少量饮食作为二餐之间或睡前加餐，以防低血糖。老年患者低血糖常缺乏先兆症状，血糖过低可引起心绞痛、心肌梗塞或昏迷、抽搐，后果严重，因此老人血糖控制不宜过严，空腹血糖允许120～140mg/dl(6.7～7.8mmol/L)，餐后2小时150～180mg/dl(8.3～10mmol/L)。老年糖尿病患者不能用降糖灵，慎用二甲双胍，以免发生乳酸性酸中毒。

　　3、经常注意心、脑血管的状况：糖尿病患者易患冠心病、高血压及脑血管病(尤其脑梗塞)，老年患者更是如此。强调老年糖尿病患者应经常测血压，3～6个月检查心电图，一年查一次超声心动图，必要时进行心脏负荷试验、脑部CT或核磁共振检查，以便及时发现，尽早治疗。此外，还要注意脚的保护，每天用温水泡脚，保持脚趾清洁及干燥，防止干裂与感染；可以自行按摩足底，加强局部血循环；穿宽松、柔软的鞋袜，防被挤压、防外伤；还要经常检查双脚的温度和感觉，检查足背动脉搏动，以便及时发现问题和就医。

　　4、恰当的饮食：饮食治疗是老年糖尿病患者的基本治疗，应长期坚持。多数老人偏胖，患有高脂血症，常伴胆囊炎或胆石症。除了限制总热量以外，应避免进食高胆固醇食物，如内脏、鱼子等，多吃蔬菜，烹调油宜用含不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油等，少吃油炸的食物。摄入盐量要适当，最好每日不超过5克。

　　5、适当运动：运动可以使心情舒畅，增强体质，提高抵抗力；运动还可以提高机体对胰岛素的敏感性，减少引发心脏病的危险因素。但必须制定适合个人的运动方案，不活动和过分运动均有害健康。散步或打太极拳较为合适，每天坚持20～30分钟，持之以恒有益健康。如有兴趣，轻快的交谊舞也是可取的。