阳痿有救了？低强度体外冲击波或可用于治疗男性勃起功能障碍

2017-05-23 来源：正兴医院泌尿肾病科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：研究以PubMed和Embase数据库为基础，共纳入2005～2015年间符合要求的14篇研究，共计833例ED患者，7篇队列研究，7篇随机对照研究（RCT）。ED改善情况采用国际勃起功能指数（IIEF）和勃起硬度等级（EHS）评估

　　目前，治疗男性勃起功能障碍（ED）常用的方法是口服磷酸二酯酶5抑制剂，然而，这一方案却存在治标不治本的弊端，即仅可改善ED的症状，对于导致ED发生的阴茎本身病理生理改变并无实际益处。

　　体外冲击波疗法最初应用于治疗肾结石，近年来，这一疗法逐渐被延伸用于治疗ED，与之相异的是，用于治疗ED的冲击波为低强度体外冲击波（LI-ESWT）。

　　越来越多的研究关注LI-ESWT对于治疗ED的作用，但结果却存在较大差异。为此，美国的Lu等在2017年第2期EuropeanUrology杂志上发表了一篇荟萃分析，综述LI-ESWT治疗ED的有效性。

　　研究以PubMed和Embase数据库为基础，共纳入2005～2015年间符合要求的14篇研究，共计833例ED患者，7篇队列研究，7篇随机对照研究（RCT）。ED改善情况采用国际勃起功能指数（IIEF）和勃起硬度等级（EHS）评估。7篇队列研究中，基于IIEF量表结果，5篇研究认为LI-ESWT可显著改善患者勃起功能。7篇RCT进行meta分析，对于连续变量效应指标采用加权平均差（MD）表示，分类变量采用危险度差值（RD）表示。

　　5篇RCT基于IIEF评分，结果表明LI-ESWT可显著改善患者勃起功能（合并MD：2.00）。亚组分析表明，LI-ESWT治疗3月后可显著改善ED患者勃起功能，治疗1月后却未见显著统计学差别。同时，每次治疗3000次脉冲优于每次治疗1500～2000次。4篇RCT以EHS评分为标准，合并RD同样说明LI-ESWT可显著改善ED患者勃起功能（合并RD：0.16）。

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